Dio vrata u kojem se nalaze mišići pregibači. funkcionalne grupe mišića. Funkcionalne mišićne grupe donjih ekstremiteta

Oko prednje ose provode se ekstenzija i fleksija vrata i naginjanje glave naprijed i nazad. Glavni mišići koji pružaju ekstenziju vrata su trapeznog mišića, mišić zakrpa na vratu i glavi, mišić koji ispravlja kičmu.

Trapezni mišić se nalazi na stražnja površina torzo i vrat. Počinje od okcipitalne kosti, nuhalnog ligamenta i spinoznih nastavka svih torakalnih pršljenova. Gornji dio mišićni snopovi su pričvršćeni za klavikulu, srednji - za akromion lopatice, donji - za kralježnicu lopatice.

Kada se naslanja na ključne kosti i lopatice, kontrahujući se s obje strane, mišić odmiče glavu i vrat, smanjujući torakalnu kifozu i povećavajući cervikalnu lordozu. Skupljajući se s jedne strane, mišić okreće glavu i vrat u suprotnom smjeru, istovremeno ih lagano naginjući na svoju stranu.

Patch mišić (vidi sliku 9) nalazi se ispod trapeza. Počinje od spinoznih nastavaka pet donjih vratnih i gornjih torakalnih pršljenova. Mišićni snopovi su usmjereni koso prema gore, pričvršćujući se na okcipitalnu kost i mastoidne nastavke. Uz bilateralnu kontrakciju, mišići ispruže vrat i naginju glavu unazad. Skupljajući se s jedne strane, okrenite glavu i vrat u njihovom smjeru.

Mišić koji ispravlja kičmu nalazi se u dubokom sloju (Sl. 10). Leži duž cijele kičme od križne kosti do okcipitalne kosti i podijeljen je na 3 dijela. Jedan od njih - najduži mišić - pričvršćen je za poprečne procese vratnih kralježaka i mastoidni nastavak. Snažan je ekstenzor trupa i vrata, naginje glavu unazad. Jednostranom kontrakcijom, zajedno sa skalanskim mišićima, naginje glavu i vrat na stranu.

Ovi mišići su u stalnoj napetosti, suprotstavljajući se sili gravitacije, pod utjecajem koje se glava naginje naprijed. Kada zaspite dok sjedite, ovi mišići se opuštaju i glava se naslanja na grudi. Dakle, ovi mišići su uključeni u održavanje glave uspravno. Napetost ovih mišića pri držanju glave u okomitom položaju je mala, ali konstantna. Prilikom fiksiranja radnog stava, kao i brzim i malim pokretima ruku, napetost navedenih mišića naglo raste. Ovi mišići, zajedno sa ostalim mišićima vrata, formiraju cervikalnu lordozu, čiji se stepen stalno menja u zavisnosti od mnogih faktora, od kojih su glavni položaj glave, ramenog pojasa, trupa, gornjih udova i stepena napetosti ovih mišića.

Glavni mišići koji pružaju fleksiju vrata su sternokleidomastoidni i skalenski mišići. Ovi mišići omogućavaju savijanje vrata tokom ubrzanih pokreta. Polaganim glatkim savijanjem vrata oni se opuštaju, a popuštajući rad (popuštanje težini glave), istezanje, proizvode mišići koji ispruže vrat i naginju glavu unazad.

Sternokleidomastoidni mišić nalazi se na anterolateralnoj površini vrata, počevši od dvije noge od drške sternuma i sternualnog kraja klavikule. Mišić je pričvršćen za mastoidni nastavak temporalne kosti. Skupljajući se sa obe strane, savija vrat tokom ubrzanog kretanja.

Jednostrana kontrakcija mišića praćena je okretanjem vrata u suprotnom smjeru.

Skalani mišići (prednji, srednji i stražnji) nalaze se na anterolateralnoj površini vrata ispod sternokleidomastoida. Polaze od poprečnih nastavaka vratnih pršljenova, pričvršćuju se za 1. i 2. rebro. Bilateralna kontrakcija ovih mišića praćena je fleksijom vrata prilikom ubrzanih pokreta. Kontrahirajući se jednostrano, ovi mišići, zajedno sa ekstenzorima iste strane, pri brzim pokretima naginju vrat na svoju stranu, a takođe ga okreću na svoju stranu.

Oko sagitalne ose, glava i vrat su nagnuti udesno i ulevo.

Nagibi glave i vrata prilikom ubrzanih pokreta javljaju se uz istovremenu kontrakciju fleksora i ekstenzora jedne strane. Tako, na primjer, brze nagibe udesno proizvode sternokleidomastoidni, skalenski trapezius i patch mišići desne strane. Kod sporog nagiba glave i vrata, pokretačka sila je težina glave, dok fleksori i ekstenzori suprotne strane izvode, istezajući, popuštajući rad (popuštanje težini glave).

Povratak glave i vrata početna pozicija obezbjeđuju istoimeni mišići suprotne strane, koji kontrahiranjem proizvode savladavajući rad.

Oko vertikalne ose, glava i vrat se rotiraju udesno i ulijevo.

Okrete glave i vrata obezbjeđuju mišići sa kosim smjerom snopova prilikom njihove jednostrane kontrakcije (sternum - klavikularno - mastoid, trapezius, flaster i skalena).

M. Devyatova

Grupe mišića koje pružaju pokrete cervikalne regije i drugi materijali iz neurologije.

Funkcionalne grupe mišiće za žvakanje

I. Mišići koji podižu donju vilicu:

1) žvakanje;

2) temporalni;

3) unutrašnji pterigoid.

II. Mišići koji guraju donju vilicu naprijed i pomiču je nazad:

1) lateralni pterigoidni mišići, svojom istovremenom kontrakcijom, guraju vilicu naprijed;

2) donji snopovi vlakana temporalis mišića izvršite pomicanje donje vilice unazad.

III. Mišići uključeni u pomicanje donje čeljusti u stranu:

1) spoljni pterigoidni mišići tokom njihove naizmjenične kontrakcije, a ako se mišić kontrahira na desnoj strani, onda se vilica pomiče na lijevu stranu, i obrnuto.

Funkcionalne grupe mišića vrata

I. Mišići vrata uključeni u naginjanje glave naprijed i savijanje cervikalni kičma:

1) longus mišić glava (uz bilateralnu kontrakciju naginje glavu naprijed);

2) dugi mišić vrata (sa bilateralnom kontrakcijom);

3) skalanski mišići (sa fiksiranim grudima, kontrahujući se sa obe strane);

4) prednji rektus mišić glave (naginje glavu naprijed).

II. Mišići koji proizvode produžetak vrata i glave:

1) sternokleidomastoidni (zabacuje glavu unazad uz bilateralnu kontrakciju);

III. Mišići koji rotiraju glavu i vrat udesno i ulijevo:

1) dugi mišić vrata (kada je njegov gornji kosi dio smanjen, glava se okreće u istom smjeru, dok mu je donji kosi dio smanjen, u suprotnom smjeru);

Mišići koji pokreću pojas gornjih udova

1. Mišići koji pomiču kaiš gornjeg ekstremiteta naprijed.

a) veliki prsni mišić (kroz humerus)

b) mišić pectoralis minor;

c) serratus anterior

Mišićni snopovi ovih mišića idu ispred vertikalne ose sternoklavikularnog zgloba od grudnog koša.

2. Mišići koji proizvode kretanje pojasa gornjih udova unazad:

a) latissimus dorsi mišić (djeluje kroz humerus);

b) trapezni mišić;

c) veliki i mali romboidni mišići.

Mišićni snopovi ovih mišića idu odostraga do kostiju pojasa gornjeg ekstremiteta i fiksiraju se na njih.

3. Mišići koji osiguravaju kretanje pojasa gornjih udova prema gore (podizanje):

a) gornji snopovi trapeznog mišića, koji povlače prema gore vanjski kraj klavikule i akromijalni nastavak lopatice;

b) mišić koji podiže lopaticu;

c) romboidni mišići;

d) sternokleidomastoidni mišić (sa fiksnim položajem glave i vrata).

Mišićni snopovi ovih mišića idu odozgo prema dolje - od lubanje ili spinoznih procesa kralježaka do kostiju gornjeg ekstremiteta.

4. Mišići uključeni u kretanje pojasa gornjeg ekstremiteta prema dolje (spuštanje):

a) mali prsni mišić;

b) donji snopovi trapeznog mišića;

c) donji zubi prednjeg zupčastog mišića:

d) subklavijski mišić;

e) donji snopovi su veliki grudni mišić;

e) donji snopovi latissimus dorsi mišića.

Vlakna ovih mišića idu gore od trupa (u uzlaznom smjeru) do kostiju pojasa gornjeg ekstremiteta.

5. Mišići koji rotiraju lopaticu:

a) rotiranje lopatice s donjim uglom prema van: gornji dio trapeznog mišića, koji podiže klavikulu i lopaticu tijekom kontrakcije; donji dio trapeznog mišića, koji privlači unutrašnji ugao lopatice prema kralježnici, serratus anterior, koji povlači donji ugao lopatice prema naprijed i prema van. Pokret lopatice se opaža kada se ruka podigne iznad horizontalnog nivoa, na primjer, da udari loptu u odbojci, u bacanju;

b) rotiranje lopatice s donjim uglom prema unutra: veliki i mali prsni mišići, donji dio velikog romboidnog mišića, latissimus dorsi mišić (kroz humerus).

Rotacija lopatice se dešava oko sagitalne ose. Tokom rotacije, donji ugao lopatice se ili približava kičmi ili se kreće prema van od nje.

Funkcionalne mišićne grupe donjih ekstremiteta

I. Mišići - fleksori kuka:

1) ilijačno-lumbalni m.;

2) krojačka radnja;

3) zatezni mišić fascia lata kukovi;

4) češalj m.;

5) kvadriceps femoris (rectus femoris).

II. Mišići - ekstenzori kuka:

veliki glutealni m.;

biceps m. kukovi;

semitendinous m.;

semimembranous m.;

veliki aduktor m. (medijalni snopovi vlakana).

III. Mišići uključeni u abdukciju kuka:

srednji glutealni m.;

mali glutealni m.;

kruškolikog (blago) m.;

unutrašnji obturator m.;

mišić - tenzor široke fascije bedra (blago).

IV. Mišići koji aduciraju butinu:

češalj m.;

dugo vodeći m.;

kratki vodeći m.;

veliki vodeći m..

tanak m.

V. Mišići koji supiniraju butinu:

češalj m.;

veliki glutealni m.;

srednji i mali glutealni m.m. (zadnja grupa vlakana);

krojač m.;

vanjski i unutrašnji obturator mm;

twin m.m.;

kvadratni m.;

iliopsoas m.

VI. Mišići - pronatori bedra:

1) srednji i mali glutealni m.m. (lateralna grupa vlakana);

VII. Mišići - fleksori potkolenice:

1) dvoglave m. butine;

2) semitendinous m.;

3) polumembranozni m.;

4) krojačka radnja;

5) glava gastrocnemius mišića;

6) tanak m.;

7) poplitealni m.

VIII. Mišići - ekstenzori potkoljenice:

1) četvoroglavi m. butine (4 njegove glave).

IX. Mišići uključeni u supinaciju noge:

1) dvoglave m. butine;

2) lateralna glava gastrocnemiusa m.

X. Mišići - pronatori potkoljenice

1) krojačka radnja;

2) tanak m.;

3) semitendinous m.;

4) polumembranozni m.;

5) medijalna glava gastrocnemiusa;

6) poplitealni m.

XI. Mišići - fleksori stopala:

triceps m. potkolenica;

plantar m.;

stražnji tibijalni m.;

dugačak fleksor palca;

dugi fleksor prstiju m.;

duga peronealna m.;

kratka peronealna m.

XII. Mišići - ekstenzori stopala:

prednji tibijalni m.;

dugi ekstenzor prstiju;

dugi ekstenzor palca.

XIII. Mišići uključeni u adukciju stopala:

dugačak fleksor palca .;

stražnji tibijalni m..

XIV. Mišići uključeni u otmicu stopala:

kratki peronealni m.;

duga fibula m.

Oba mišića nalaze se na vanjskoj strani okomite ose skočnog zgloba.

XV. Mišići - pronatori stopala:

1) duga fibularna;

2) kratka fibula;

3) treća fibularna.

Kada stopalo pronatira, unutrašnji rub stopala se spušta, a vanjski rub stopala se podiže.

XVI. Mišići - lučni oslonci stopala:

1) zadnji tibijalni m.;

2) prednji tibijalni m.

Supinacija podiže unutrašnju ivicu i spušta spoljnu ivicu stopala. Mišići uključeni u pokrete prstiju opisani su u tekstu.

Trenutna stranica: 6 (knjiga ima ukupno 11 stranica) [dostupan odlomak za čitanje: 8 stranica]

Tehnika udara

Prva stvar koju treba učiniti je eliminirati okidačke tačke dugi ekstenzori vrat. Da bismo to učinili, koristimo loptu za tenis. Počnimo tako što loptom masiramo područje između lopatice i kičme.

To treba učiniti prvo blizu zida, a zatim ležeći. Istovremeno sa ekstenzorima leđa radićete i na romboidnom i srednjem trapezu.

Masirajte mišiće poprečnim pokretima, pokretima gore i dolje. Za početak, bolje je koristiti mekšu tenisku lopticu.

Tada možete preći na teži. Radite redom na desnoj strani i lijeva strana. Morate detaljno razraditi sva ova područja kako ne bi ostala bolna područja.

Najčešća mjesta okidačkih tačaka koja treba razraditi, vidi sl. šesnaest.

Trebat će otprilike tjedan dana da se u potpunosti ukloni bol na cijelom ovom području.

Počnite tako što stavite loptu blizu zida, a da biste krenuli odozgo prema dolje od područja prvog torakalnog pršljena do područja gdje se završava lopatica (ovo je otprilike šesti, sedmi torakalni pršljen), počinjete da sve proguram kroz njih.

U početku sve možete raditi bez kretanja, odnosno vršite pritisak, prebacite težinu tijela unazad, osjetite pritisak lopte, osjetite malu bol, pa je pomjerite malo više, na drugo područje, pa još više.

A kada shvatite gde je bolnije, gde manje, a gde je bol jači, držite loptu.

Tada počinjete da pravite razne pokrete gore-dole, desno i levo. Cijelo područje između lopatice i kičme je pritisnuto loptom. Odaberite sami, pod kojim uglom i u kojoj tački ćete uticati.

Nakon što prestanete osjećati bol, masirati mišiće u stojećem položaju, počnite to raditi ležeći kako biste eliminirali okidačke tačke koje se nalaze dublje.

Izvodimo iste manipulacije s loptom, ali ležeći na njoj. Ležeći na podu ili, za početak, na krevetu, počinjemo utjecati problematično područje između kičme i lopatice. Bolje je prvo koristiti tenisku lopticu, jer je mekša, a postepeno počinjemo obraditi cijelo područje - od područja šestog do prvog torakalnog pršljena.

Ako osjetite jaku bol od pritiska lopte, lezite na nju bez kretanja. Bol će se postepeno smanjivati. Tako obradite cijeli dugi ekstenzor vrata.

Dio dugog ekstenzora vrata u predjelu vratne kičme je vrlo rijetko oštećen. Češće se okidačke tačke nalaze u torakalnoj kičmi, gdje se ovi mišići pričvršćuju za pršljenove i rebra.

Prstima masirajte duge ekstenzore vrata u predelu vratne kičme. Prekrižite četke u pramen na stražnjoj strani glave i palčevima počnite pritiskati različite dijelove dugog ekstenzora vrata, koji je pričvršćen za poprečne i spinozne nastavke vratnih kralježaka.

Vježbe ekstenzora vrata

Nakon što smo masirali sve dugačke ekstenzore vrata, počinjemo raditi razne vježbe. Najvažnije u ovoj vježbi je spriječiti napetost i uključivanje u pokret kratkih ekstenzora vrata.

Prije početka vježbi morate naučiti kako pravilno izvoditi pokret, što će vas naučiti koristiti duge ekstenzore, a kratke ostaviti opuštene.

Stanite leđima uza zid, pritisnite zadnjicu i lopatice o zid. A sada dva veoma važna pokreta. Prvo pritisnite bradu na vrat, kao da je povlačite unazad. Drugo - istegnite vrh glave prema gore. I ova dva pokreta trebate raditi istovremeno. I zajedno sa ova dva pokreta, potiljkom dodirnite zid. U tom trenutku rade dugi savijanja vrata bez kratkih (vidi sliku 17).

Vježba se mora izvesti u roku od mjesec dana. Bolje je početi sa 2-3 serije od 3-5 ponavljanja, postepeno povećavajući broj.

1. Prva vježba je statična. Pritisak potiljkom na ruke.

Prekrižimo ruke na potiljku i, držeći ih, počinjemo vršiti pritisak na njih potiljkom. Nakon stvaranja pritiska, zadržavamo se u ovom položaju 3-4 sekunde i opuštamo se. I tako nekoliko puta. Ovdje ekstenzori rade istovremeno na desnoj i lijevoj strani.

Da biste ih trenirali odvojeno, morate okrenuti glavu za 45 stepeni, držati ruke na isti način. Gurnite unazad, zadržite ovaj pritisak 3-4 sekunde. Izvedite takve radnje tako da prvo okrenete glavu udesno, a zatim ulijevo.

2. Druga vježba - ležanje na leđima. Duge ekstenzore je bolje započeti ležeći.

Pod glavu stavljamo jastuk i umjesto ruku stvarat ćete pritisak na jastuk. Sve radnje su iste kao kod prve vježbe (vidi sliku 18).

Napredne vježbe

Treba ih izvoditi samo ako ste već dobro ojačali duge ekstenzore vrata.

Nakon što ste radili ove vježbe mjesec dana, a po mogućnosti nekoliko, počnite trenirati ekstenzore vrata, kada je glava nagnuta naprijed. Prvo napravite lagani nagin naprijed, a zatim možete zakomplikovati vježbu tako što ćete se naginjati sve više i više. U ovoj vježbi trenirate mišiće u istegnutom stanju. Ovo je uči da radi i da ne gubi ton kada joj je glava nagnuta naprijed.

kada se to desi? Vrlo često je glava u ovom položaju kada sjedimo za stolom i pišemo, čitamo ili se dugo družimo na Vkontakteu ili YouTubeu. Istodobno, glava se neprimjetno naginje naprijed, a u ovom položaju dugi ekstenzori vrata brzo se umaraju, jer se opterećenje na njima višestruko povećava i počinju se prenaprezati. kratki ekstenzori vrat.

Vježbe visokog stepena težine

Na ove vježbe trebate nastaviti samo kada s lakoćom izvodite prethodne vježbe. I preporučuje se da ih radite samo sa već dovoljno jakim dugim ekstenzorima vrata. U ovoj vježbi počinjete trenirati mišiće u pokretu.

Početni položaj: glava je nagnuta naprijed, brada pritisnuta na grudi. Počnite pritiskati potiljkom na dlanove, savladavajući otpor ruku. Napravite pokret do položaja glave koji je bio polazna tačka za vježbe prve grupe.

Zatim ponovo nagnite glavu naprijed i ponovite ovaj pokret.

U ovoj vježbi, kao iu ostalim, ne bi trebalo biti bola i nelagode. Ako se pojave, tada vježbu treba odmah prekinuti. Takođe, uzmite si vremena da povećate broj ponavljanja tokom vježbe.

Uvek vodite računa da brada ne padne unazad.

Ovim pokretom trenirate upravo onaj dio ekstenzora koji je pričvršćen za torakalne pršljenove i rebra. Iz ove pozicije možete raditi vježbe za oba ekstenzora odjednom, posebno za lijevu, posebno za desnu ekstenzoru. Uradite 5-10 ponavljanja po vježbi.

Postoje posebni blok simulatori za trening vrata, na koji vrijedi krenuti nakon što odradite sve ove vježbe. Nedostatak ovih simulatora je što mišići počinju da treniraju tek nakon ponavljanja određenog broja puta iste vežbe, otprilike u 10. ponavljanju, kada je mišić već umoran.

Ako dođe do nestabilnosti nekih pršljenova, onda će sve ove vježbe imati traumatski učinak na intervertebralne zglobove i diskove. Stoga se preporuča prvo naviknuti mišić na statičko opterećenje, a tek onda mu dati dinamičko opterećenje.

U hodnicima je još jedan simulator, sa "šeširom". Na njemu većina izvodi vježbu pogrešno: umjesto dugih ekstenzora vrata treniraju se kratki, pretjerano savijajući glavu i podižući bradu. Time se pogoršava prenaprezanje kratkih mišića ekstenzora.

Ekstenzori vrata su velika grupa mišića koja se nalazi od vratnih do torakalnih pršljenova. Treba ih trenirati na način da svaki od ovih mišića u potpunosti radi.

Prije nego što počnete trenirati ovu mišićnu grupu, dovedemo ih u red, uklonimo trigger točke - negdje u roku od tjedan dana. Zatim počinjemo izvoditi prvu grupu vježbi iz statike. Ovu vježbu počnite raditi ležeći, jer u tom položaju glava neće biti zabačena.

Ovu vježbu je vrlo zgodno izvoditi tokom vožnje. Isti pritisak potiljkom koji ste radili na rukama vršite i na naslonu za glavu vaše stolice. Takođe morate odvojeno da trenirate desni i levi ekstenzor dugačkog vrata (vidi sliku 19).

Prije nego počnete raditi sve ove vježbe, morate utvrditi postoji li razlika u volumenu dugih ekstenzora. Često mišić na jednoj strani može biti nekoliko puta manji nego na drugoj. I u ovom slučaju, morat ćete trenirati mišić samo s jedne strane. Sve dok volumen mišića ne postane isti.

Sa slabošću dugih ekstenzora, nestabilnost u cervikalnoj regiji može se razviti toliko da kada se glava nagne naprijed, ne samo kičmeni nervi, već i kičmena moždina će biti komprimirani.

A u isto vrijeme, slabost će se pojaviti u osnovnim mišićima: donjem dijelu leđa, trbuhu, pa čak i nogama. U tom slučaju nestabilnost cervikalne regije može izazvati bol u donjem dijelu leđa i nogama.

Dakle, postupno birajući vježbe za stanje vaših mišića, možete ih u potpunosti vratiti.

Vježbe za DRS

1. Pritisak potiljkom na naslon za glavu sedišta u autu; ležeći na leđima sa potiljkom na jastuku.

2. Isti pritisak, okretanje glave ulijevo za 45 stepeni i udesno.

U svim vježbama pritisak se mora držati 2-3 sekunde. 5 ponavljanja u svakoj vježbi.

Ovu vježbu je zgodno izvoditi u automobilu na semaforu ili u prometnoj gužvi.

Pritisak se mora vratiti nazad. Držite ga 2-3 sekunde.

Morate pritisnuti stražnji dio glave strogo unazad, bez zabacivanja glave. Brada je pritisnuta uz vrat.

subklavijski mišić

Često pacijenti pitaju šta je bilo primarno, čime je sve počelo?

Analizirajmo jedan od čestih slučajeva koji će pokazati kako se kršenja koja su na prvi pogled potpuno neovisna mogu međusobno povezati.

Subklavijski mišić je vrlo lako ozlijediti zbog njegove male veličine (vidi sliku 20), na primjer, možete jednostavno pasti na rame. Glavna funkcija ovog mišića je stabilizacija ključne kosti. Odnosno, drži ga na svom mjestu kada se pomiču ruka i vrat.

Čini se da je tako mali mišić. Ali njena slabost izaziva mnogo problema. Sve počinje od vrata. Prije svega, sternokleidomastoidni mišić (GCSM) reagira na nestabilnost klavikule.

Pokreti u kojima učestvuje: sa zatezanjem na jednoj strani - ovo je okretanje glave, sa napetošću na obe strane odjednom - naginjanje glave prema naprijed.

Svi ovi poremećaji će se razvijati postepeno i u početku možda neće biti primjetni. Tada će se pojaviti pod opterećenjem, osoba će početi primjećivati ​​da se gubi tačnost pokreta, a umor mišića će se razvijati brže nego prije. Može doći do škljocanja u zglobovima i tek onda do bolova, već u daleko uznapredovalom procesu. Bol se javlja kada se mehanizmi kompenzacije iscrpe.

slučaj iz prakse

Godine 2010. javio mi se pacijent sa pritužbama na ograničenje pokreta u lijevoj ruci, vučne bolove od vrata do lakta, koji su se javljali prilikom okretanja i naginjanja vrata.

Do tada sam već koristio metode testiranja mišića, kao i neke osteopatske tehnike, ali glavne metode su bile metode manualne terapije - to su manipulacija i mobilizacija zglobova te utjecaj na mišićne triger točke.

Ovaj bol, koji je onemogućio okretanje glave, trajao je oko godinu dana, postepeno se pojačavao. U vrijeme liječenja bila je praktički konstantna.

Prvo što sam otkrio tokom dijagnoze bila je nestabilnost klavikule i rezultirajuća slabost sternokleidomastoidnog mišića. Došlo je i do kompresije korijena petog vratnog živca uzrokovanog subluksacijom petog i šestog pršljena.

Prvo što sam uradio je da sam uključio subklavijski mišić, eliminišući triger tačke u njemu, kako bih stabilizovao ključnu kost (vidi sliku 21).

Zatim je pronašao okidače u dugim ekstenzorima vrata i eliminisao ih. Zbog njihove dugotrajne slabosti i istovremene slabosti romboidnog i srednjeg trapeza, formirani su funkcionalni blokovi u gornjem i srednjem torakalnom dijelu kičme. Tamo sam vršio manipulacije na intervertebralnim zglobovima kako bih im vratio pokretljivost.

Uključio sam i ojačao duge ekstenzore prije nego što sam napravio glavnu manipulaciju na zglobu između petog i šestog vratnog pršljena kako bih oslobodio korijen nerva.

Ako bih izvršio manipulaciju bez utjecaja na mišiće, onda bi učinak trajao ne više od dva-tri sata. Kako bih povratio pokretljivost u zglobovima u kojima su fiksacije uklonjene, pacijentu sam prepisao vježbe na prethodno neiskorišćenim mišićima.

Nakon prve procedure, bol se smanjila za 70%, a opseg pokreta je gotovo potpuno obnovljen. Nakon toga, tokom tretmana, bolovi su potpuno nestali u vratu i ruci, pokreti su se potpuno obnovili.

Mišić je sklon slabosti, obično se to dešava nakon pada na bok, udarca u rame, nakon ozljeda same ključne kosti.

Mišić je veoma važan, jer fiksira ključnu kost, a kada je slab, počinje da klati.

To utječe na sternokleidomastoidni mišić: on jednostavno ne može obavljati svoju funkciju. I svi mišići koji su pričvršćeni za ključnu kost prestaju da rade (klavikularni dio velikog prsnog mišića i deltoid).

Znakovi slabosti subklavijskih mišića:

1. Bol u ramenu.

2. Utrnulost šake, prstiju.

3. Bol u vratu pri okretanju.

4. Različiti volumen rotacije vrata na strane.

Prije nego počnete trenirati mišić, masirajte ga 1-2 minute. U njemu ćete pronaći nekoliko bolnih područja koje ćete razraditi svaki put prije vježbe.

Vježba subklavijskih mišića

Stojeći na vratima, pritisnite dlanom na dovratnik odozgo ravnom rukom prema uhu. Tokom ovog pokreta, pratite ispravnu putanju: pokret ruke treba da bude prema vašem uhu. Stavite drugu ruku na područje mišića ispod ključne kosti kako biste osjetili kako se napreže. Zadržite pritisak dlanom i napetost mišića 3-4 sekunde (vidi sl. 22, sl. 23).

Ponovite 5-10 puta.

Uradite 3 serije.

trapeznog mišića

Trapezni mišić (TM) sastoji se od 3 dijela: gornji, srednji i donji trapezius (vidi sliku 24).

Srednji i donji trapezni mišići su skloni slabosti, a gornji skraćivanju. Često donji trapez postaje toliko slab da gotovo potpuno atrofira. Srednji trapezni mišić obavlja istu funkciju kao i romboidni mišić: fiksira lopaticu. Njegov antagonist je mali pektoralni mišić.

Kod slabosti srednjeg trapeznog mišića, koja se najčešće javlja zajedno sa romboidnim, lopatica se pomiče naprijed. To uzrokuje skraćivanje malog pectoralis minor mišića, što izaziva hiperkifozu i pognutost.

Kada donji dio trapeznog mišića oslabi, njegov antagonist počinje da se skraćuje - to je gornji dio istog mišića. Ista stvar se dešava i sa slabošću latissimus dorsi.

Postoji još jedan razlog za skraćivanje gornjeg trapeznog mišića, koji je malo poznat, ali vrlo čest. Između ključne kosti i akromijalnog nastavka lopatice nalazi se jedan mali zglob - klavikularno-akromijalni zglob (ili artikulacija) (vidi sliku 25).

Ovaj zglob mora biti čvrsto fiksiran mišićima, dobro stabiliziran. Kretanje u njemu ne smije prelaziti fiziološki volumen. Ako dođe do nestabilnosti akromioklavikularnog zgloba, tada se kao odgovor na to gornji trapezni mišić napreže, pokušavajući zadržati labav zglob. Ali da bi to postigla, ona mora biti u stalnoj napetosti.

Šta može uzrokovati nestabilnost akromioklavikularnog zgloba? Većina uobičajeni uzroci: nestabilnost klavikule (kako je eliminisati opisano je u poglavlju o mišiću subklavija), slabost prednjeg ili stražnjeg dijela deltoidnog mišića ili ozljeda samog zgloba.

Da bi se zglob stabilizovao i stvorili uslovi da njegovi prenapeti ligamenti ponovo postanu željene dužine, potrebno je vratiti tonus, a zatim dovoljno ojačati prednji i zadnji deo deltoidnog mišića.

Često se paralelno s tim razvija skraćivanje srednjeg dijela deltoidnog mišića. Što, zajedno sa napetim trapezom, ograničava kretanje fascije, zateže je, a to uzrokuje glavobolje u sljepoočnicama, parijetalnoj regiji.

Uzroci skraćivanja gornjeg dijela trapeznog mišića

Slabost u donjem dijelu mišića;

Slabost u latissimus dorsi;

Nestabilnost akromioklavikularnog zgloba.

Kako ukloniti skraćivanje i osloboditi napetost gornjeg trapeznog mišića?

Prije svega, za to je potrebno ojačati antagoniste gornjeg trapeza: donji trapezius i latissimus dorsi.

Počnimo s donjim trapezom.

Prvo morate eliminisati sve triger tačke u tačkama pričvršćivanja u torakalnoj kičmi i kralježnici lopatice. Često je slabost donjeg i srednjeg dijela trapeznog mišića povezana s nestabilnošću lopatice. Glavni stabilizator lopatice je prednji nazubljeni mišić. Dakle, da bi se obnovila normalna funkcija trapeznog mišića, biće potrebno dobar posao serratus anterior.

Nakon razrade okidačkih tačaka, počinjemo trenirati trapezni mišić.

Ako se ograničite na samo masiranje mišića i eliminaciju okidača, otkrit ćete da se oni ponovo pojavljuju nakon nekog vremena. To se dešava jer je mišić uspio izgubiti volumen, atrofirati dok nije radio. A njegov volumen i snaga nisu dovoljni da ispuni svoju funkciju. I svaki put kada je opterećenje veće nego inače, mišić je traumatiziran i isključen iz pokreta.

Često, nakon što ojačate donji trapez, njegov gornji dio se automatski opušta i ne morate ni raditi vježbe da ga opustite i istegnete.

Vježbe za jačanje donjeg trapeza

Prije nego počnete trenirati mišić, morate eliminirati trigger točke u njemu.

Uzmi tenisku lopticu. Njima ćemo masirati mišiće. Za početak, vježbu ćete raditi u blizini zida. Loptu fiksiramo u području donjeg trapeza, prenosimo težinu tijela na loptu i počinjemo masirati područje pod različitim uglovima, gore-dolje, sa strane. U početku ćete osjećati bol i nelagodu u određenim dijelovima mišića, ali postepeno će se mišić početi oporavljati i osjetit ćete kako bol počinje nestajati.

Istu vježbu možete raditi i ležeći, ali tek nakon što prestanete osjećati bol od stajanja uz masažu loptom. Lezite, stavite loptu ispod leđa. Za početak, samo lezite i sačekajte da bol nestane. Tada možete početi praviti male pokrete u jednom smjeru, u drugom smjeru. Promijenite poziciju, postavite loptu više. Morate djelovati dok bol u donjem i srednjem trapezu ne nestane. Ali to se neće dogoditi u jednom danu. Može vam trebati oko mjesec dana da potpuno uklonite sve bolne tačke.

Nakon masaže mišića počinjete trenirati donji trapezni mišić.

Vježba #1

Prekrižimo ruke na potiljku (vidi sliku 26). U ovom položaju, raširite laktove u stranu. Tako da se lopatice dodiruju. I u tom položaju, gdje su što bliže, lagano se savijte u donjem dijelu grudnog koša, osjećajući napetost u području donjeg dijela trapeznog mišića. Izvedite 2 serije od po 10 ponavljanja.

Vježbu radite polako kako bi mišić bio što je moguće više zategnut tokom kretanja. Pokušajte da ne podižete ramena tokom vježbe. Trebali biste osjetiti napetost u donjem trapezu.

Vježba #2

Lezite na stomak, ispružite ruke napred i lagano ih raširite u stranu, na oko 45 stepeni (vidi sliku 27). thumbs podignite ruke gore. Čelo dodiruje pod. Podignite ruke i držite ih u tom položaju, dajući statičko opterećenje na mišiće. 2-3 serije po 20 sekundi. Odmorite 30 sekundi između njih.

Vježba #3

U ovoj vježbi mišić počinje raditi nakon istezanja.

Lezite na ivicu kreveta ili sofe sa spuštenom rukom. Okrenite glavu prema ruci. Ugao ruke, kao i u prethodnoj vežbi, je 45 stepeni u odnosu na telo (veoma je važno posmatrati ga). Počinjete da dižete ruku prema gore, zadržavajući ovaj ugao (vidi sliku 28).

Kada podignete ruku u paralelni položaj s podom, stražnji deltoidni mišić radi, trapez počinje opterećivati ​​kada se ruka podigne više i lopatica se pomjeri. U početku je ovu vježbu vrlo teško izvesti ako je radite ispravno.

Postepeno, nakon prve nedelje izvođenja vežbe, kada lako možete da uradite 3 serije po 10-15 ponavljanja, počnite da radite ovu vežbu sa utezima.

Za početak, uzimamo u ruku težinu ne veću od 0,5 kg (bučica, boca za vodu itd.). Postupno, kada prestanete osjećati opterećenje, možete povećati težinu tereta, dovodeći ga postepeno do 5 kg. Podignite ruku do tačke kada počnete da osećate napetost u donjem trapezu. Broj ponavljanja je od 5 do 12 puta po ruci, 3 serije.

Fleksija glave u odnosu na vratnu kičmu i fleksija vratne kičme u odnosu na torakalnu kičmu zavise od prednjih mišića vrata.

U subokcipitalnom dijelu cervikalne regije (slika 76), prednji rektus mišić i dugi mišić glave (It) proizvode fleksiju u atlantookcipitalnom zglobu.

Dugi mišić vrata (1c 1) i 1c2) i dugi mišić glave proizvode fleksiju u donjim zglobovima kralježaka. Mora se naglasiti da dugi mišić vrata igra ključnu ulogu u ispravljanju vratne kičme i njenom održavanju u uspravan položaj(Sl. 77).

Prednji mišići vrata (slika 78) nalaze se na udaljenosti od vratne kičme i stoga djeluju kroz dugu ruku poluge.

To su snažni fleksori glave i vratne kičme. Oni uključuju preko i hioidni mišići:

Maksilohioidni mišić (mh) i prednji trbuh digastričnog mišića (nije prikazan ovdje) povezuju mandibulu i hioidnu kost;

Infrahioidni mišići: tiroidno-hioidni, sternokleidomastoidni (sch), sternotireoidni (nije prikazano) i skapularno-hioidni (oh).

Uz istovremenu kontrakciju ovih mišića, donja čeljust se spušta, ali ako je fiksirana kontrakcijom žvačnih mišića, odnosno žvačnog (t) i temporalnog (t), tada supra- i subhioidni mišići naginju glavu. u odnosu na vratnu kičmu i savijati vratnu kičmu u odnosu na kičmu torakalnog regiona uz istovremeno spljoštavanje vratne lordoze. Stoga su veoma važni za održavanje ravnoteže vratne kičme.

Produženje vratne kičme sa zadnjim mišićima vrata

Svi ovi mišići protežu vratnu kičmu, ali se u zavisnosti od položaja mogu podeliti u tri grupe.

Prva grupa (Sl. 97) uključuje sve mišiće počevši od poprečnih procesa cervikalne regije i idući ukoso prema dolje i nazad u torakalni dio:

Pojasni mišić vrata (11);

Longissimus cerviks i cervikalni dio sacropsoas mišića (12);

Mišić koji podiže lopaticu (13).

Ovi mišići produžuju vratnu kičmu i povećavaju cervikalnu lordozu. Njihovom jednostranom kontrakcijom, vratna kičma se naginje i rotira u smjeru kontrakcije. Tako proizvode kombinovano kretanje donjeg dela vratne kičme.

Druga grupa (Sl. 98) uključuje sve mišiće koji idu koso prema dolje i naprijed:

S jedne strane, transversospinous mišić (4), vlastiti mišić donjeg dijela vratne kičme;

S druge strane, mišići koji povezuju okcipitalnu kost sa donjim dijelom vratne kičme: semispinalni mišić glave (6), najduži mišić glave (7) i mišić pojasa glave (nije prikazan na figura);

Konačno, subokcipitalni mišići, koji nisu prikazani na slici.

Svi ovi mišići protežu vratnu kičmu i povećavaju cervikalnu lordozu, a takođe protežu glavu zbog njihovog pričvršćivanja direktno na potiljak.

Treća grupa uključuje sve mišiće koji prolaze preko vratne kičme bez vezivanja za pršljenove. Povezuju potiljak i mastoidni nastavak sa lopatičnim pojasom. Ovo je:

S jedne strane, trapezni mišić ((8), na sl. 79 i (9), sl. 93);

S druge strane, sternokleidomastoid (sl. 99), koji ide dijagonalno preko vratne kičme. Kada se sternokleidomastoidni mišić kontrahuje obostrano i simetrično, dolazi do: ekstenzije glave u odnosu na kičmu (10), fleksije vratne kičme u odnosu na torakalni (9) i ekstenzije same vratne kičme, povećanje cervikalne kičme. lordoza (11) .

Stabilnost vratne kičme u sagitalnoj ravni (Sl. 100) zavisi od konstantne dinamičke ravnoteže između:

S jedne strane, ekstenzija stražnjim cervikalnim mišićima koji u potpunosti ili djelomično preklapaju vratnu lordozu: pojas (S), najduži mišić vrata, sacropsoas, najduži mišić grudnog koša (Ld) i trapez (T );

S druge strane, prednji i anterolateralni mišići;

Dugi vratni mišić (Lc), koji savija vratnu kičmu i smanjuje cervikalnu lordozu;

Scalenus mišići (Sc), koji savijaju vratnu kičmu u odnosu na torakalni, ali imaju tendenciju da povećaju cervikalnu lordozu osim ako im se ne suprotstave dugi vrat i supra- i hioidni mišići. Istovremeno smanjenje svega toga mišićne grupečvrsto podupire vratnu kičmu u neutralnom položaju. Ovi mišići djeluju kao omotači smješteni u sagitalnoj ravni i u brojnim kosim ravnima.

Oni igraju odlučujuću ulogu u ravnoteži glave i održavanju težine na glavi, što neki narodi praktikuju da oslobode ruke. Ovaj običaj jača strukturu vratne kičme i povećava snagu vratnih mišića.

Objavio autor - - 2. januara 2011

Fleksija glave u odnosu na vratnu kičmu i fleksija vratne kičme u odnosu na torakalnu kičmu zavise od prednjih mišića vrata. U subokcipitalnom dijelu cervikalne regije (slika 76), prednji rektus mišić i dugi mišić glave (lt) proizvode fleksiju u atlantookcipitalnom zglobu. Dugi vrat (Ic1) i (Ic2) i longus capitis proizvode fleksiju na donjim artikulacijama pršljenova. Mora se naglasiti da dugi mišić vrata igra važnu ulogu u ispravljanju vratne kičme i njenom održavanju u ravnom položaju (Sl. 77). Prednji mišići vrata (slika 78) nalaze se na udaljenosti od vratne kičme i stoga djeluju kroz dugu ruku poluge. To su snažni fleksori glave i vratne kičme. Oni uključuju supra- i infrahioidne mišiće:
maksilohioidni mišić (mh) i prednji trbuh digastričnog mišića (ovdje nije prikazan) povezuju mandibulu i hioidnu kost;

Infrahioidni mišići: tiroidno-hioidni, sternokleidomastoidni (sch), sternotireoidni (nije prikazano) i skapularno-hioidni (oh).

Uz istovremenu kontrakciju ovih mišića, donja čeljust se spušta, ali ako je fiksirana kontrakcijom žvačnih mišića, odnosno žvačnih (m) i temporalnih (t), tada supra- i subhioidni mišići naginju glavu u odnosu na vratne kičme i savijati vratnu kičmu u odnosu na kičmu torakalnog regiona uz istovremeno spljoštavanje cervikalne lordoze. Stoga su veoma važni za održavanje ravnoteže vratne kičme.