Лфк травмы и заболевания позвоночника. Комплексы лфк при различных травмах позвоночника. Основные направления физиотерапии и ЛФК в восстановлении утраченных функций

Травма шейного отдела позвоночника предполагает использование самых разнообразных методов лечения в зависимости от давности повреждения, его степени и характера, а также выраженности неврологических расстройств.

В остром периоде лечение складывается из устранения смещения позвонков, декомпрессии оболочек спинного мозга и его корешков, создания наиболее благоприятных условий для восстановления анатомических «взаимоотношений», предупреждения рецидивов и вторичных повреждений нервных элементов.

В более отдаленном периоде восстановления (реабилитации) травма шейного отдела позвоночника предполагает направление основных усилий на повышение силы и выносливости мышц шеи и туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника.

Чаще всего травме подвержены наиболее мобильные шейные позвонки - С5-С6.

Реабилитация при травмах позвоночника сегодня не представляется без ЛФК, причем не только в отдаленном, но и в остром периоде. Данная особенность объясняется тем, что лечебная физкультура выполняет разнообразные функции, в том числе является профилактикой образования пролежней, уменьшает явления общего астенического синдрома, способствует профилактике тромбообразования, помогает нормализовать процессы пищеварения.

В частности, своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника предотвращает присоединение таких опасных осложнений как застойная пневмония или нарушение функций тазовых органов.

Травмы шейного отдела позвоночника - противопоказания к ЛФК

Противопоказаниями к проведению лечебной физкультуры при повреждениях шейного отдела позвоночника служат:

1. Общее тяжелое состояние больного.
2. Стойкий болевой синдром.
3. Стойкое повышение температуры тела (37,5°С и выше).
4. Стойкое повышение или понижение артериального давления.
5. Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности).
6. Выраженный астенический синдром в ближайший после выполнения комплекса лечебной физкультуры период.

Травма шейного отдела позвоночника - ЛФК в консервативной терапии. Общие положения

Консервативное лечение повреждений шейного отдела позвоночника начинают с проведения вытяжения, которое продолжается в течение 2-4 недель. ЛФК при этом назначают на 2-3-й день после травмы с целью профилактики возможных осложнений, связанных с длительной иммобилизацией.

В этот период в комплекс лечебной физкультуры включают элементарные общеразвивающие упражнения для дистальных отделов конечностей и дыхательные упражнения (статические и динамические) в соотношении 1:2 (в первые дни), а в последующем - 3:1 и 4:1. Движения ногами выполняют только в облегченном варианте, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением мышц спины.

Через 15-30 дней после травмы шейного отдела позвоночника вытяжение заменяют гипсовым или пластиковым полукорсетом с ошейником (ортопедическим воротником), который носят 8-10 недель. С этого времени объем занятий лечебной физкультурой и продолжительность их увеличиваются, расширяется двигательный режим больного. Ему разрешают сидеть на кровати, спустив ноги на низкую скамейку, а потом самостоятельно передвигаться - вначале в пределах палаты, затем по отделению.

Травма шейного отдела позвоночника в периоде ношения ортопедического воротника (иммобилизации) «просит» ЛФК, направленной на улучшение кровообращения в области повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, предупреждения атрофии мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также укрепления мышц туловища, восстановления правильной осанки и навыка ходьбы. Поэтому в комплекс лечебной физкультуры включают общеукрепляющие упражнения, охватывающие все группы мышц, выполняемые в исходном положении лежа, сидя и стоя (с опорой о спинку стула, кровати). Используют упражнения с небольшим отягощением, легким сопротивлением. Движения (наклоны) туловища вперед противопоказаны.

Для укрепления мышц шеи и плечевого пояса рекомендуются изометрические напряжения мышц продолжительностью вначале 2-3, затем - 5-7 секунд. Процедуру выполняют 3-4 раза в течение дня. Продолжительность занятия ЛФК в этот период реабилитации при травмах шейного отдела позвоночника составляет 15-20 минут.

Спустя 8-10 недель после травмы шейного отдела позвоночника фиксирующую повязку снимают, а основные усилия ЛФК направляют на укрепление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, восстановление движений в шейном отделе позвоночника.

В первые дни после прекращения иммобилизации, для устранения дополнительной вертикальной нагрузки на шейный отдел позвоночника занятия проводят только в исходном положении лежа, затем сидя и стоя.

Травмы шейного отдела позвоночника по окончании периода иммобилизации предполагают введение в комплекс ЛФК изометрического напряжения мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, статическое удержание конечностей (5-7 секунд) в фиксированном положении, активные динамические упражнения для всех суставов и мышечных групп. Назначают массаж воротниковой зоны мышц спины и верхних конечностей.

Реабилитация после травм позвоночника в дальнейшем заключается в подключении упражнений, направленных на увеличение мобильности позвоночника (наклоны, повороты головы и туловища), выполняемые больным в исходном положении лежа и сидя. Широко используют упражнения на координацию движений, на выработку чувства равновесия, нормализацию осанки и походки.

ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника в этот период также может проводиться в бассейне или трудовых мастерских (машинопись, столярные и слесарные работы, гончарное дело и т.д.).

Травма шейного отдела позвоночника - ЛФК в период вытяжения. Примерный комплекс упражнений

1. Диафрагмальное дыхание. Груз (мешочек с песком или пластиковая бутылка) весом 1 - 1,5 кг размещен на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 - 10 секунд, на вдохе опустить. Выполняется 4-6 раз.
2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
3. Сжимание и разжимание пальцев кисти.
4. Круговые движения стопами.
5. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
6. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.
7. Диафрагмальное дыхание.
8. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.
9. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.
10. Круговые движения в лучезапястных суставах.
11. Диафрагмальное дыхание.

Примечание . Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.

Дополнительно в комплексе лечебной физкультуры при травмах шейного отдела позвоночника в периоде вытяжения показаны такие трудовые операции как скатывание и раскатывание бинтов и марлевых салфеток, лепка из пластилина, вязание и т.д.

Травма шейного отдела позвоночника - ЛФК в период ношения ортопедического воротника (иммобилизации). Примерный комплекс упражнений

1. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах (6-10 раз).
2. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (6-10 раз).
3. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели (6-10 раз).
4. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели (6-10 раз).
5. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.
6. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Отведение руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руку - вдох, опустить - выдох (4-6 раз).
7. Исходное положение - лежа на спине, руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!). Повторяют 6-8 раз.
8. Исходное положение - лежа на животе. Поднимание головы и плеч (6-8 раз).
9. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
10. Исходное положение - стоя, держась руками за спинку стула. Перекаты с пятки на носок (6-8-10 раз).
11. Исходное положение - стоя, держась руками за спинку стула. Попеременное отведение и приведение ног (4-6 раз).
12. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Изометрические упражнения при травмах шейного отдела позвоночника

1. Исходное положение - лежа на спине. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд (4-6 раз).
2. Исходное положение - лежа на спине. Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд (4-6 раз).
3. Исходное положение - лежа на спине. Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд (4-6 раз).
4. Исходное положение - сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение мышц груди и живота на 2-10 секунд (4-6 раз).
5. Исходное положение - сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение ягодичных мышц на 2-10 секунд (4-6 раз).

Травма шейного отдела позвоночника - ЛФК после иммобилизации. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз).
3. Поднять прямую ногу (на 45º), удержать в течение 5-10 секунд, опустить (6-8 раз). Исходное положение - лежа на животе.
4. Движения руками как при плавании стилем «брасс».
5. Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз).
6. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение - сидя на стуле.

7. Руки к плечам. Поднимая руки вверх, прогнуться в грудном отделе позвоночника (4-6 раз).
8. Круговые движение руками в плечевых суставах - «мельница» (6-8 раз в каждую сторону).
9. Попеременное разгибание в коленном суставе ноги (6-8 раз).
10. Исходное положение - сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.
11. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение - стоя, держась руками за спинку стула.

12. Попеременное отведение и приведение ног (8-10 раз).
13. Полуприседания (4-6 раз).
14. Поднять руки вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох (6-8 раз).

Примечание . В комплекс упражнений ЛФК при травме шейного отдела позвоночника после окончания периода иммобилизации (снятия фиксирующей повязки) также рекомендуется включить изометрические упражнения, приведенные выше.

Любые травмы, связанные с позвоночником являются наиболее тяжелыми повреждениями опорно-двигательной системы. Большое значение имеет лфк при травмах позвоночника.

Комплекс занятий в таких случаях назначается исключительно врачом и проводится с учетом стадии, а также вида патологического процесса.

Значение лечебной физкультуры при травмировании позвоночника

Благодаря использованию физических методов лечения:

• улучшается процесс кровообращения, в результате чего усиливается рассасывание гематом, деструктивных тканей;
• происходит ускорение регенерации нервных волокон;
• нормализируется мышечный тонус;
• улучшаются обменные и энергетические процессы;
• уменьшается чувство боли;
• активизируются защитные силы организма.

Когда можно приступать к лфк после получения травмы позвоночника?

В первую очередь это упражнения общей профилактики, которые направлены на предупреждение развития пролежней, а также застойных явлений в легких. Процесс лечения спинальных травм проводится строго поэтапно, каждому этапу соответствует определенный комплекс занятий.

Лечебная физкультура при наличии травм позвоночника

Самый элементарный комплекс лечебной физкультуры выполняется в исходном положении лежа на спине с вытянутыми руками вдоль туловища и состоит из следующих упражнений:

1. Разведите руки в стороны при вдохе, а на выдохе вытяните их вперед, а потом опустите вниз (три-четыре раза).
2. Сгибайте медленно, но с напряжением руки в локтевых суставах, приводя при этом кисти к плечам (от четырех и до шести раз).
3. Выполните по шесть – десять раз подошвенные и тыльные сгибания стоп.
4. Отведите в сторону руки, одновременно поворачивая голову в ту же сторону. Повторите упражнение теперь с другой стороны (по четыре – шесть раз).
5. Согните ногу в коленном суставе, вытяните вверх, после чего опустите. Сделайте так восемь раз.
6. Диафрагменное дыхание по пять раз.
7. Положите руки на бедра и имитируйте езду на велосипеде. Проделайте такое упражнение по восемь раз каждой ногой.

Травмы позвоночника – это одни из самых опасных и сложных повреждений. Так, при нарушается правильное расположение составляющих его костей. В тяжелых ситуациях, когда травмируется спинной мозг, повреждение ведет к инвалидности. Для того чтобы вернуть позвонки в нормальное состояние при компрессионной травме требуется много времени и напряженная совместная работа врача и пациента.

ЛФК и ее этапы

При компрессионном переломе позвоночника происходит повреждение одного позвонка спинного столба. Ситуация некритическая, и вполне поддающаяся исправлению, если смещение позвонков не превышают 35% от нормальной их высоты. Для реабилитации пациента после перелома позвоночника применяется специальная физкультура, состоящая из целого комплекса выверенных по нагрузке упражнений.

Разработанные методы реабилитации вызваны необходимостью вернуть позвоночнику природную подвижность. Они включают в себя особую гимнастику, дозированную ходьбу, массаж, занятия плаванием.

Общая реабилитационная ЛФК при компрессионном переломе позвоночника делится на 4 этапа, которые рассчитаны на 1 год занятий. У каждого этапа есть свои ориентировочные сроки:

1. для 1-го этапа – назначается на 1-й неделе после травмирования (постельный режим лежа на спине);
2. 2-й этап – следует за первым и длится до месячного срока после перелома позвоночника;
3. время 3-го этапа – занимает весь 2-й месяц реабилитационного периода (вставание на четвереньки и колени);
4. 4-й этап ведется до того времени, как больной покинет стационар (осваивается положение «стоя»).

Комплекс физкультуры и его этапы

Учитывая разнообразие травматических повреждений, были разработаны упражнения общего направления для компрессионного перелома , поясничного и других отделов позвоночника. Главная цель лфк – это возвращение мышечной системе крепости, и подготовка пациента к возвращению в привычное для человека состояние ходьбы и стояния на двух ногах. Рассмотрим детально каждый этап занятий.

1 этап

Первая помощь при нетяжелом переломе позвоночника в плане физкультуры состоит из щадящих движений. На 1-ом этапе врач ставит несколько целей:

• повысить общий тонус организма;
• нормализовать процесс дыхания и функционирование кровеносной системы;
• сохранить нормальную ;
• исключить ослабление мышц.

Больному приходится выполнять все упражнения, находясь в положении «лежа на спине». Он укладывается в оптимально удобное и правильное положение, голова приподнимается на 50-60 см. Заранее подготовленными приспособлениями (ремнями) человеку растягивают позвоночник в продольном направлении. Для снижения нагрузки на части, затронутые переломом, под них подкладываются валики, скрученные из ваты и марли. Занятия проводятся отдельно с каждым пациентом 2-3 раза в день по 10 минут каждое.

При осложненных компрессионных переломах период восстановления начинается позже, чем при незначительных повреждениях. Сначала врач должен назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, снять шоковое состояние травмированного. Люди, перенесшие тяжелую травму, могут впадать в апатию или выказывать эмоциональную нестабильность.

Основные упражнения 1-го этапа:

1. Восстановление диафрагмального дыхания. На живот пациента кладут утяжеленный предмет весом 1,5 кг (мешочек с песком). Делая выдох, пациент приподнимает груз, делает 10-секундную задержку дыхания, на вдохе производят опускание живота.
2. Работа с пальцами рук, которые надо сжимать и разжимать.
3. Переход к стопам, их сгибают и делают вращения.
4. Возвращаемся к рукам. Разводим их в стороны и вращаем.
5. Сгиб нижних конечностей в коленях так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности кровати.
6. Поднятие таза, с упором в кушетку плечами и локтями.
7. Мышцы напрягаются в статике.

2 этап

Выстраивая определенную физическую нагрузку на позвоночник на 2-м этапе ЛФК, лечащий врач понимает, что травмой могут быть затронуты другие органы пациента с нарушением их функций. Целями занятий становятся:

• восстановление нормальной работы затронутых травмой внутренних органов;
• возвращение упругости и эластичности мышечному корсету;
• приведение в порядок кровоснабжения в поврежденных частях позвоночника;
• подготовка пациента к двигательному процессу.

Увеличивается время выполнения комплекса с 10 до 25 минут на одно занятие. Все движения продолжают выполнять в положении «лежа», но постепенно добавляют переворачивания на живот и невысокое поднимание конечностей.

В набор показанных упражнений входят:

1. Для лфк при компрессионных переломах обязательны тренировки диафрагмы легких с утяжелением.
2. Сделав вдох, руки надо раздвинуть по сторонам, на выдохе вытянуть их вперед и вниз.
3. Верхние конечности сгибаются, делаются ими вращения. Продолжается сжатие и разгиб пальцев.
4. Выполняется сгибание коленей и стоп, их вытягивают поочередно вверх, добавляют отклонение прямой ноги в сторону и возвращение обратно.
5. Добавляется прогиб туловища. При выполнении прогиба пациент упирается локтями и плечами.
6. Нижними конечностями осуществляют имитацию езды на велосипеде, медленно приподнимая их от кушетки.
7. , обеспечивающие напряженность мышц.

Поднятие одной ноги на 45 градусов, и удержание ее на такой высоте в течение 7 секунд. Важное движение в лфк, применяемой для компрессионного перелома

Полезное видео — После перелома позвоночника. 3 период. Полный комплекс лечебной гимнастики

3 этап

В 3-й этап лфк, назначаемой при переломах позвоночника, входят упражнения, призванные облегчить пациенту переход из лежачего состояния в стоящее. Для этого периода лфк ставятся следующие цели:

• развить мышцы таза и конечностей;
• восстановить двигательную координацию;
• улучшить общую подвижность.

Теперь занятия длятся 30 минут, добавляется противодействие. Специалисты относят 3-й этап к переходному периоду, когда лежачий человек готовится вернуться в данную природой хомо сапиенсам вертикаль. В комплекс входят движения из нескольких исходных положений:

1. «Лежа на спине»:

• Вдыхая, следует раскинуть в стороны руки, на выдохе они протягиваются вперед и опускаются вниз;
• сгибание рук с утяжелением (груз на 3-4 кг);
• ноги надо согнуть, затем вытянуть вверх (с применением эластичной ленты);
• ноги вытягивая, поднимают вверх, стараясь выдержать относительно кушетки угол в 45 градусов;
• туловище прогибается, плечами и локтями упираются в кушетку, врач противодействует.

2. «Стоя на четвереньках»:

• Опустившись на четвереньки, надо совершать движения то вперед, то назад, затем то влево, то вправо.

3. «Лежа на животе»:

• приподнимаются насколько возможно голова и плечи, врач противодействует;
• меняя ноги, отводят их назад, врач делает сопротивляющиеся движения;
• выполняется «лодочка», когда голова и плечи находятся в приподнятом состоянии, а руки отводятся назад (позу удерживают 2 минуты).

4. «Стоя на коленях»:

• для устойчивости пациенту следует страховаться руками за край кушетки, чтобы сделать неглубокие наклоны сначала в стороны, а потом назад;
• стойка на коленях, делаются передвижения в стороны, затем надо двигаться вперед-назад;
• согнув ногу, отклоняют ее в сторону.

4 этап

Четвертый, окончательный для стационара этап, предполагает закрепление достигнутого прогресса и дальнейшего развития всей мышечной системы. В его цели входит корректировка осанки и начало ходьбы. На каждое занятие отводится по 45 минут 2 раза в день. Пациенту разрешается проводить поднятие тела с кушетки, только выполнять его нужно, оставаясь в покое на животе. Поднятие начинается с осторожного опускания ноги, которая лежит на краю кушетки, при этом надо упираться руками, затем опускается другая нога.

В случае компрессионного перелома позвонков больному строго запрещено переходить в сидячее положение.

Увеличение времени занятий обусловлено тем, что в комплекс лфк вводят движения, позволяющие развить навыки хождения и вернуть правильную осанку. Принято начинать и заканчивать занятие так же, как на предыдущих этапах: диафрагмальное дыхание, сгибание рук с утяжелением, поочередное отведение ног с использованием жгута и синхронное их поднимание на 45 градусов, статическое напряжение мышц. Кроме того, делают следующее:

1. пациент, улегшись на живот, приподнимает плечи и голову, а врач противодействует этим движениям;
2. ноги нужно отвести назад с одновременным противодействием;
3. «лодочка» с 2-х минутным удержанием.

В добавленные движения входят:

1. расположившись в стойке у лежанки, перекатывают ступни с пятки на носок;
2. используя груз, производят попеременное отведение ног назад;
3. делают наклоны назад;
4. полуприседают на носках с отягощением в 5-6 кг.

Видео — Основы эффективной реабилитации после компрессионного перелома позвоночника

Противопоказания

При тяжелом травмировании позвоночного столба лфк не проводится. Противопоказана она и тогда, когда:

• у пациента возникает ощущение боли после занятий;
• выявлено повышение температуры;
• отмечается явное повышение или понижение давления;
• присутствуют неврологические расстройства;
• диагностирована паралитического характера.

Время, проведенное в стационаре, это лишь начало долгой восстановительной работы. Курсы массажа при переломе позвоночника ускорят реабилитационный срок и помогут в укрепление ослабленных мышц. Залогом успешного возвращения в нормальную жизнь становится соблюдение данных специалистами рекомендаций не только в течение года, но и в дальнейшей жизни.

Такие травмы позвоночника, как компрессионный перелом преследуют человечество из спокон веков.
Результатом большинства компрессионных переломов является посттравматический деформирующий спондилез и кифотическая деформация, которая нарушает нормальную биомеханику позвоночника. Проще говоря, при повреждении тела одного позвоночного отдела происходят дистрофические изменения в неповрежденных отделах. В результате чего, люди с подобного рода травмами, испытывают постоянный дискомфорт в области позвоночника; боли, межсезонные обострения, различного рода осложнения (радикулит, остеохондроз и т.д.).

К сожалению, полное восстановление функций позвоночника, возможно только у детей и лиц молодого возраста при небольшой степени компрессии. Что же делать людям, которые не попадают не под одну из этих категорий? Однозначно нужно продолжать жить полноценной жизнью! Но как поддержать свое здоровье и не допустить обострений? Лечебная гимнастика - один из самых эффективных методов лечения и профилактики любых заболеваний, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Существует ряд простых, но эффективных упражнений, которые могут значительно укрепить здоровье не только людям с травмами опорно - двигательного аппарата, но и каждого из нас.

Упражнения выполняются лежа на спине:

1. Поочередно давим на пол: головой, лопатками, поясницей, ягодицами, под коленом, пятками.
2. Поочередно вытягиваем ноги вперед (нога от пола не отрывается, а скользит).
3. Поднять прямую ногу вверх, руками тянуться к носку, приподнимая спину и голову (задержать на пять счетов).
4. Поднять правую прямую ногу вверх и положить ее в левую сторону, стараясь носком достать (плечи от пола не отрываются), голову повернуть направо.
5. Прямые руки в стороны. Правой рукой с поворотом налево стараемся достать кисть левой руки (таз не отрываем от пола).
6. Согнуть ноги в коленях. Руками упираемся в согнутые колени, ноги тянем к себе, руками не даем (статическое напряжение) и наоборот руками толкаем колени, ногами не даем.
7. Развести согнутые ноги пошире. Кладем колени вправо, стараясь достать пол. Плечи от пола не отрываем. Голова повернута влево и наоборот.
8. Ноги чуть поуже. Поднять таз и держать 5 секунд.
9. Тоже самое, но с одновременным подниманием ноги (ногу держать на уровне колена).
10. Поднять так вверх и вести его параллельно полу вправо - опустить, тоже влево.
11. Поднять таз вверх. Шаги вперед-назад (по 4 шага).
12. Поднять таз вверх.

Упражнения выполняются лежа на животе:

1. Руки в доль туловища ладонями вниз. Поднять прямую ногу вверх (держать 5 сек).
2. Тоже самое, но поднять 2 ноги вверх (руки под таз).
3. Прямые руки вытянуть вперед. Поднять вверх руки, голову, плечи (держать 5сек).
4. Тоже самое, но прямые руки через стороны положить на ягодицы и обратно.
5. Прямые руки в стороны. Поднять прямую руку (правую) вверх. Таз не отрывается, смотреть на руку. Тоже другой рукой.
6. Согнуть руки на затылок. Поднять вверх голову, локти, плечи (держать 5 сек).
7. Тоже самое, но выполнять наклоны вправо-влево параллельно полу.
8. Руки под грудь, ладонями вперед. Из этого положения сесть на пятки. Руки прямые. Голова к коленям. Не двигая с места рук, снова лечь.

Упражнения выполняются на четвереньках:

1. Тяжесть на руках, отжимаемся от пола.
2. Поднять правую руку и левую ногу, растягиваемся параллельно полу.
3."Кошка добрая","кошка злая"(работает грудной отдел).
4.Коленом ко лбу, затем ногу выпрямить назад, голову поднять (держать 5 сек).
5.Через правое плечо увидеть левую пятку и наоборот.
6.Круговые движения тазом.
7.Пальцы ног под себя. Выпрямляем колени, поднимаем таз вверх и выпрямляем руки. Голова стремится к коленям, а пятка к полу.

Упражнения выполняют на боку:

1. Лежа на боку ноги прямые и вытянутые. Поднимаем прямые ноги вверх (держать 5 сек).
2. Лежа на правом боку левая нога согнута в колене перед собой. Левым согнутым локтем с поворотом налево стараемся достать пол (поясница не скручивается, работает грудной отдел). Затем с поворотом направо левым плечом достаем пол.

Упражнения выполняются на спине:

1. Прямые ноги. Опираемся на затылок, плечи, пятки. Таз вверх (держать 5 сек).
2. Руки в замок за головой ладонями от себя вперед и в этом вытянутом положении приподняв плечо стараться корпус вправо. Таз от пола не отрывать

Эти несложные упражнения помогут Вам быть всегда в тонусе, они хорошо укрепляют мышечный корсет позвоночника. Что является хорошей профилактикой и лечением болей в спине, самого различного характера.

КОМПЛЕКСЫ ЛФК ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНИКА

Примерный комплекс ЛФК в период вытяжения при повреждении шейного отдела позвоночника (данные упражнения выполняются в спокойном темпе, используются паузы для отдыха):

1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. Затем приступить к выполнению упражнений:

2. Дыхание диафрагмой

3. Сгибание стоп (подошвенное и тыльное)

4. Сжимание и разжимание пальцев кисти

5. Круговые движения стопами

6. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах

7. Сгибание ног в коленных суставах (попеременное), стопа скользит по плоскости постели

8. Дыхание диафрагмой

9. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах

10. Отведение и приведение ног (попеременное), не отрывая их от плоскости постели

11. Круговые движения кистями рук в лучезапястных суставах

12. Дыхание диафрагмой.

Комплекс упражнений ЛФК при травме грудных и поясничных позвонков:

Упражнения начинают из исходного положения лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища.

1) Руки развести в стороны, сделать вдох, вернуть руки в исходное положение

2) Сгибать руки в локтевых суставах, медленно с напряжением, кисти приводить к плечам

3) Сгибание стоп (тыльное и подошвенное)

4) Отведение рук в сторону, одновременно поворачивая голову в ту же сторону. Руки поднять, сделать вдох. Руки опустить – выдох.

5) Согнуть ногу в коленном суставе, затем вытянуть ее вверх и опустить

6) Отведение и приведение прямой ноги

7) Развести прямые руки в стороны на уровне плеч и слегка отвести назад. Выполнять небольшие круговые движения руками, немного напрягая мышцы спины и лопаток

8) Прогибание в грудном отделе позвоночника, с опорой на локти и плечи, при этом руки согнуты в локтях, локти опираются на постель.

Упражнения с отрывом от постели. Задача: укрепление мышечного корсета позвоночника.

1. "Велосипед" поочередно каждой ногой/одновременно.

2. Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на постели. Ставить пятку на колено другой ноги.

3. Скольжение стопами по постели попеременно-встречными движениями ног.

4. Лежа на спине отводить ноги в стороны одновременно: ноги врозь, вместе, скользя стопами по постели чуть-чуть их приподнимая, чтобы снизить трение и обеспечить напряжение мышц живота и передней поверхности бедер.

5. Лежа на спине, сомкнутые ноги выпрямлены. Отводить в стороны разноименные руку и ногу: 1 - правую руку + левую ногу; 2 - вернуться в исходное положение; 3 - левую руку + правую ногу; 4 - вернуться в исходное положение.

6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели, поднимать таз.

ЛФК при компрессионных переломах позвонков (грудной и поясничный отделы) в первом периоде лечения: примерный комплекс упражнений

Диафрагмальное дыхание. Мешочек с песком (или пластиковая бутылка) весом 1 – 1,5 кг на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 – 10 секунд, на вдохе опустить.

Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.

Круговые движения стопами.

Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.

Круговые движения в лучезапястных суставах.

Диафрагмальное дыхание.

Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.

Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.

Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель. Приподнять таз.

Диафрагмальное дыхание.

Напряжение мышц кисти. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд.

Напряжение мышц голени. Медленно с напряжением произвести тыльное сгибание стопы, задержать на 2-10 секунд, затем подошвенное сгибание стопы, задержать на 2-10 секунд.

Медленное напряжение мышц плечевого пояса на 2-10 секунд.

Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд.

Медленное напряжение ягодиц на 2-10 секунд.

Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд.

Диафрагмальное дыхание.

Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.

ЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков во втором периоде лечения: примерный комплекс упражнений

И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Развести руки в стороны – вдох, руки вперед и вниз – выдох.

Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам.

Тыльное и подошвенное сгибание стоп.

Отведите руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки – вдох, опустить – выдох.

Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить.

Отведение и приведение прямой ноги.

Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения руками с некоторым напряжением мышц спины и лопаток.

Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи.

Руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!).

Диафрагмальное дыхание.

Изометрическое напряжение мышц бедра (5-7 с).

Сжимание и разжимание пальцев кисти.

Поднять прямую ногу (на 45°), удержать в течение 5-7 с, опустить.

Диафрагмальное дыхание.

Изометрическое напряжение мышц голени (5-7 с).

Поднять руки через стороны вверх – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.

Исходное положение – лежа на животе.

Руки согнуты в локтевых суставах, предплечья лежат на постели. Прогибание туловища.

Поднимание головы и плеч.

Попеременное отведение назад прямой ноги.

Изометрическое напряжение мышц спины.

Пассивный отдых.

ЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков в третьем периоде лечения: примерный комплекс упражнений

И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Развести руки в стороны – вдох, руки вперед и вниз – выдох (6-8 раз).

Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с отягощением 2-4 кг.

Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).

Отведение и приведение прямой ноги (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).

Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи (6-8 раз). При этом инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

Одновременное поднятие прямых ног под углом в 45° (6-8 раз).

Диафрагмальное дыхание.

И.П. – лежа на животе. Поднимание головы и плеч. Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

Отвести назад прямые руки, поднять голову и плечи с одновременным поднятием прямых ног. Удержаться в таком положении на 2-3 минуты (2-3 раза).

И.П. – стоя на четвереньках. Первые занятия инструктор поддерживает пациента за туловище снизу. Передвижение на четвереньках вперед и назад.

Передвижение на четвереньках вправо и влево.

Отведение прямой ноги назад, одновременно голова поворачивается в противоположную сторону (6-8 раз).

Исходное положение – стоя на коленях с опорой о спинку кровати, туловище несколько отклонено назад. Легкие наклоны вправо и влево (6-8 раз).

Легкие наклоны назад, голова запрокинута (6-8 раз).

Передвижение на коленях вперед и назад.

Отвести ногу согнутую в колене в сторону и одновременно повернуть голову в противоположную сторону – выдох. Исходное положение – вдох (6-8 раз).

Примечания. Общая продолжительность занятия до 30-35 минут. Комплекс упражнений выполняется 1-2 раза в день. В комплекс лечебной физкультуры включаются статические упражнения, рекомендованные для второго периода лечения (при этом продолжительность мышечного напряжения 5-20 секунд).

ЛФК при компрессионном переломе в четвертом периоде лечения: примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Диафрагмальное дыхание.

Медленно сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (8-10 раз). Выполняется с отягощением 2-4 кг.

Отведение и приведение прямой ноги. Выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).

Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель. Приподнять таз с опорой на лопатки и стопы (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие пациенту.

Одновременное поднятие прямых ног под углом в 45° (8-10 раз).

Исходное положение – лежа на животе. Поднимание головы и плеч (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

Попеременное отведение назад прямой ноги (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

Отвести назад прямые руки, поднять голову и плечи с одновременным поднятием прямых ног. Удержаться в таком положении на 2-3 минуты (4-5 раз).

Исходное положение – стоя с опорой о спинку кровати. Перекаты с пятки на носок (8-10 раз).

Согнуть поочередно правую и левую ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90°. Круговые движения в голеностопном суставе.

Отведение прямой ноги в сторону и одновременно головы в противоположную сторону (8-10 раз). Отведение ноги выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).

Отведение прямой ноги назад с сопротивлением (8-10 раз).

Легкие наклоны туловища назад, голова запрокинута (8-10 раз).

Полуприседания на носках, спина прямая – вдох. Исходное положение – выдох (8-10 раз). В дальнейшем выполняется с отягощением (4-6-8 кг).

Изометрическое напряжение мышц бедра (20-30 секунд).

Изометрическое напряжение ягодичных мышц (20-30 секунд).

Изометрическое напряжение мышц спины (20-30 секунд).

Пассивный отдых.

Примечания. Общая продолжительность занятия до 40-45 минут. Комплекс упражнений выполняется 1-2 раза в день.