Īsas ieelpas garas izelpas cēlonis. Dabiskā elpošana ir īsa ieelpošana un ilga izelpošana. Ko darīt ar nosmakšanu

Jautājums mūžīgā jaunība aizrauj vairāk nekā tūkstoš gadus, skaistā cilvēces puse noteikti.

Esmu izmēģinājusi daudzas atjaunošanas metodes. To autori jaunības atjaunošanas un saglabāšanas procesam pieiet no dažādām pozīcijām. Lielākā daļa no šīm metodēm ir labākais gadījumsīslaicīgi uzlabo izskatu.Taču efektīvi ir tie, kas kā viena no galvenajām jaunības eliksīra sastāvdaļām nosaka elpošanu un balstās uz elpošanas prakse. Kāpēc? Lūk, kā es to definēju sev:

Ikviens zina, ka bez ēdiena cilvēks var iztikt apmēram 40 dienas. No slāpēm (tas ir, bez ūdens) viņš mirst 5-7 dienu laikā, bet bez gaisa var dzīvot tikai 2-3 minūtes. Tas ir, elpošana ķermenim ir daudz svarīgāka par ūdeni un pārtiku! Tas mani pārliecina!

Elpošanas prakse "20 elpas"

20 elpu elpošanas prakse ir apzināta elpošana jeb atdzimšana, kas aprakstīta Leonarda Orra grāmatā Quit the Habit of Dying.

Ko jūs personīgi varat iegūt no šīs elpošanas prakses?

• Jūs saņemsiet ķermeņa piesātinājumu ar enerģiju, kas tiks izplatīta visām ķermeņa sistēmām, galvenokārt elpošanas sistēmas, ieslēgts nervu sistēma un asinsrites sistēmā.

Viens no galvenajiem vingrinājumiem, ko Leonards atklāja atdzimšanā, ir vienkāršs vingrinājums, ko esmu nosaucis par "20 elpas", lai būtu vieglāk atcerēties.

Šis vingrinājums sastāv no divdesmit ieelpām un izelpām, kas ir savstarpēji saistītas. Šo vingrinājumu varat veikt ikreiz, kad jūtat vajadzību pēc tā (piemēram, nepietiek enerģijas vai stresa situācija). Ja jūs nolemjat apgūt šo vingrinājumu un padarīt to par ieradumu, tad pirmās nedēļas laikā ieteicams to praktizēt vismaz vairākas reizes dienā:

Kā veikt šo vingrinājumu?

1. Vispirms veiciet četras īsas ieelpas un izelpas.
2. Pēc tam ievelciet vienu garu elpu un izelpojiet.
3. Ieelpojiet un izelpojiet tikai caur degunu.
4. Atkārtojiet katru ieelpu un izelpu sēriju (4 īsas un vienu garu) četras reizes pēc kārtas. Tādā veidā bez kavēšanās veiciet divdesmit ieelpas un izelpas un apstājieties.
5. Ieelpošana un izelpošana jāveic kopā, starp tām nav nepieciešams pārtraukums, un elpošana ir jāsavieno.

Tādējādi jūs izveidosit vienu divdesmit sēriju, kas ir savstarpēji savienota, bez kavēšanās un pauzēm, ieelpām un izelpām. Veiciet apzinātu, relaksētu elpu un pilnībā izelpojiet. Tāpat pārliecinieties, ka ieelpošana un izelpa ir aptuveni vienāda ilguma.

Īsām ieelpām un izelpām jāseko viena otrai un jāpārvēršas nepārtrauktos ciklos. Kad veicat ilgu elpu, piepildiet plaušas ar gaisu līdz galam un pēc tam pilnībā izspiediet gaisu ārā, kad izelpojat.

Elpojiet sev piemērotā tempā un nekādā veidā nenoslogo. Ar šo pieeju jūs ieelposiet ne tikai gaisu, bet arī īpašu enerģiju – prānu. Tā to sauc jogi, un ķīnieši šo enerģiju sauc par cji. Sākumā šādas elpošanas neparastuma dēļ var rasties diskomforts, piemēram, neliela tirpšana atsevišķās ķermeņa daļās – rokās, kājās vai kaut kur citur, kā arī neliels reibonis.

Turpinot regulāri (ikdienas) nodarbības, jūs ievērosiet, ka diskomforts ir pagājis. Tas kalpo kā signāls, ka esat iemācījušies apzināti elpot un ka elpošana ir kļuvusi labvēlīga jūsu ķermenim. Izmēģiniet šo vienkāršo elpu, un jūs sāksit justies labāk.publicēts

Gaļina Apolonska

P.S. Un atceries, tikai mainot savu apziņu – kopā mēs mainām pasauli! © econet

Ja jums ir panikas lēkmes, jūs viegli nonākat satraukuma stāvoklī. Par to, kas ir panikas lēkmes, varat lasīt rakstā “Kas ir panika un panikas traucējumi?”

Lai efektīvi samazinātu uzbudinājumu, jums ir jāapgūst elpošanas tehnika pilnīgai relaksācijai. Ne visi spēj pietiekami koncentrēties, lai panikas lēkmes laikā pielietotu relaksācijas elpošanu. Tāpēc šo paņēmienu vislabāk izmantot, kamēr vēl nav panikas. Bet, kad jau parādījās uztraukums un satraukums, kas bija pirms tam. Izmantojot šo elpošanas paņēmienu, jūs varat novērst paniku vai autonomu lēkmi.

Kāpēc elpošanas tehnika pilnīgai relaksācijai darbojas?

Šī elpošanas tehnika ir balstīta uz izpratni par cilvēka elpošanas īpatnībām dažādos stāvokļos. Daži emocionālie stāvokļi atbilst noteiktam elpošanas veidam:

Kad cilvēks ir noraizējies, viņš elpo sekli, bieži. Ieelpošana ir garāka nekā izelpa. Šī funkcija ir paredzēta, lai mobilizētu personu tūlītējai reakcijai.

Kad cilvēks ir pilnībā atslābinājies, viņš dziļi elpo. Ieelpojot, diafragma nokrīt. Šķiet, ka cilvēks elpo nevis ar krūtīm, bet ar vēderu. Izelpošana relaksācijas stāvoklī ir daudz ilgāka nekā ieelpošana. Mierīga cilvēka seja, piere un lūpas ir atslābinātas. Mute ir nedaudz atvērta. Izelpošana bieži ir trokšņaina, un dažreiz izelpojot cilvēks izdod noteiktas skaņas. Tās var būt kā stenēšana vai nopūta.

Uzsākot elpot kādā no šiem veidiem, jūs varat novietot sevi pareizajā stāvoklī. Ķermenis uztver jūsu elpu kā darbības ceļvedi. Apgūstot elpošanas tehniku ​​pilnīgai relaksācijai, jūs varēsiet brīvprātīgi nomierināties.

Kas jums jāiemācās, lai pilnībā atpūstos?

Lai efektīvi mazinātu stresu, jums jāapgūst dažas prasmes:

1. Apgūstiet diafragmatisko elpošanu.

2. Iemācieties izelpot ilgāk nekā ieelpot.

3. Iemācieties atslābināt sejas un ķermeņa muskuļus.

4. Pēc vēlēšanās veidojiet ātras relaksācijas prasmi.

5. Lietojiet šo prasmi brīdī, kad palielinās uztraukums un trauksme.

Elpošana pilnīgai relaksācijai

Atrodiet vietu, kur jūs netraucēs. Pirms gulētiešanas ir labi apgūt elpošanas tehniku. Vai arī laikā, kad nav kur steigties. Treniņam veltiet vismaz 20 minūtes. Apgūstiet pilnīgas relaksācijas prasmes guļus stāvoklī.

1. Diafragmas elpošanas apgūšana.

Apgūstiet diafragmas elpošanas tehniku. Lai to izdarītu, novietojiet vienu roku uz vēdera. Ieelpojot vēderā, plauksta virzīsies uz augšu un uz leju. Kad šāda veida elpošana sāk uzturēties bez problēmām, bez jūsu kontroles, varat pāriet uz nākamo soli.

2. Mācīšanās izelpot ilgāk nekā ieelpot.

Turpiniet elpot tā, lai kuņģis paceļas un nokrīt. Īsi dziļi ieelpojiet. Lēnām izelpojiet. Izelpai jābūt vienmērīgai, garai. Elpojiet salīdzinoši īsi, bet mierīgi. Izelpai jābūt vismaz divas reizes garākai par ieelpu. Jo ilgāka ir izelpa, jo lielāku relaksācijas stāvokli var sasniegt. Ievērojiet relaksācijas sajūtu. Kad ķermenis sāk atslābināties, jūs varat sajust siltuma un smaguma sajūtu rokās un kājās. Kad izrādās, ka elpa ir īsāka par izeju bez jūsu kontroles, pārejiet pie nākamās darbības.

3. Atslābiniet ķermeni.

Savienojiet elpu ar ķermeņa relaksāciju. Turpiniet ieelpot īsāk nekā izelpot. Kas var palīdzēt ķermenim atpūsties? Zemāk ir četras ķermeņa relaksācijas metodes. Izmēģiniet katru.

Paskaties garīgi uz savu ķermeni, ieskaties katrā tā stūrī. Ja atrodat spriedzi ķermenī, mēģiniet no tā atbrīvoties kopā ar izelpu. Iedomājieties, ka ar izelpu visas jūsu skavas un sāpes pazūd. Tas ir tā, it kā tu izelpotu spriedzi. Un pilnībā atpūsties.

Atslābiniet sejas, pieres, lūpu muskuļus. Atver muti, kā tas notiek, kad cilvēks guļ. Izelpojot, sakniebiet muti un lūpas tā, it kā jūs teiktu zirgam "ou". Tajā pašā laikā pārliecinieties, ka jūsu vaigi nav uzpūsti. Sejas relaksācija ir visvairāk efektīva metode mazināt spriedzi.

Sasprindzinājumu ir vieglāk noņemt, ja katru reizi izelpojot izrunā patskaņu skaņas - garas "a", "o" vai "u". Tie var kaut kā līdzināties stenēšanai vai nopūtai. Jūtieties brīvi radīt skaņas. to lielisks veids mazināt spriedzi.

Iespējams, jūsu iztēle palīdzēs jums pilnībā atpūsties. Iedomājieties, ka esat atvaļinājumā siltas jūras krastā. Jums ir daudz laika – nav nekur jāsteidzas. Jūs dzirdat sērfošanas ritmisko skaņu. Lēni pūš patīkams vējiņš. Jūs jūtat mitru jūras gaisu. Saules stari glāsta tavu ķermeni. Iedomājieties šo attēlu tā, it kā jūs skatītos 4-D filmu.

4. Attīstām ātras relaksācijas prasmi.

Atliciniet laiku vingrošanai. Praktizējiet elpošanas un relaksācijas prasmes vismaz sešās sesijās. Pirmkārt, iemācieties guļus. Pēc tam sēžot un stāvot.

Tavs uzdevums ir iemācīties pilnībā relaksēties automātiski, īsā laikā. Pavēro, kas tieši tev palīdz atslābināties visefektīvāk. Varbūt tā ir uzmanības koncentrēšana uz noteiktu ķermeņa daļu. Vai arī iztēle, ka esat atvaļinājumā siltās jūras krastā. Atcerieties šīs sajūtas. Atcerieties tos, kad jums ir nepieciešams ātri atpūsties.

5. Pilnīgai relaksācijai pielietojiet elpošanas tehniku.

Nepietiek ar relaksācijas prasmju apguvi. Tas ir jāpiemēro katru reizi, kad jūtaties satraukts un uzbudināts. Ja esat labi apguvis tehniku, tas palīdzēs samazināt panikas lēkmju biežumu vai pilnībā izvairīties no panikas lēkmju rašanās.

Varat arī apgūt uzvarētāja elpu, kas parādīta programmā.

Saikne starp ieelpu un izelpu

Jogas elpošanā liela uzmanība tiek pievērsta izelpas procesam. Attiecība starp ieelpu un izelpu ir 1:2, tas ir, ja ieelpošana ir vienāda ar vienu sekundi, tad izelpa būs vienāda ar divām sekundēm. Iemesls, kādēļ izelpa ir garāka par ieelpu, ir panākt maksimālu plaušu regulēšanu, lai no gaisa maisiņiem varētu izspiest veco netīro gaisu.

Šeit derēs runāt par plaušām, lai būtu vieglāk saprast, kāpēc jogi akcentē izelpu, nevis ieelpu. Kamēr gaisa maisiņi (alveolas) ir piepildīti ar vecu gaisu, nekāda ieelpošanas piepūle nevar ienest tajos svaigu gaisu no atmosfēras. Parastā elpošanā mēs izspiežam ļoti nelielu gaisa daudzumu no plaušu augšdaļas, atstājot pārējās plaušas gandrīz neaktīvas.

Plaušas ir porainas, porainas, un to audi ir ļoti elastīgi. Pašās plaušās ir neskaitāmi gaisa maisiņi. Labajā plaušā ir trīs daivas, bet kreisajā - divas. Katra plauša sastāv no virsotnes un bazālās daļas. Bazālās nodaļas atrodas blakus diafragmai, un virsotne atrodas augšpusē, netālu no kakla pamatnes.

Kad mēs ieelpojam, mēs ievelkam gaisu caur degunu, tad tas iziet cauri deguna ejām, rīklei un balsenei, nonāk elpas caurulē jeb trahejā, kas savukārt sazarojas neskaitāmās mazās caurulītēs, ko sauc par bronhioliem. Bronhioli beidzas ejās ar gaisa maisiņu (alveolu) grupu, no kurām milzīgs skaits atrodas plaušās. Katrā no alveolām ir daļa no ieelpotā gaisa, no kuras skābeklis caur sienām iekļūst plaušu kapilāros. Pēc tam asinis uzņem skābekli un izdala oglekļa dioksīdu, kas tiek izvadīts ar atkritumiem, kas savākti ar asinīm no visām ķermeņa daļām. Saskaroties ar asinīm, alveolas tiek atbrīvotas no skābekļa un piepildītas ar oglekļa dioksīdu no asinīm. Kamēr šis uzkrātais netīrais gaiss netiek izspiests no sīkajām alveolām, mēs nevaram tajās ienest svaigu gaisu. Kamēr alveolas ir piepildītas ar vecu gaisu, nekāda ieelpošanas piepūle nevar atnest svaigu gaisu no atmosfēras. Parastā elpošanā mēs izspiežam tikai ļoti nelielu gaisa daudzumu no galotnēm, un pārējais paliek gandrīz neaktīvs, piepildīts ar novecojušu gaisu. Daži cilvēki elpojot izmanto tikai plaušu apakšējo daļu, atstājot augšējo daļu neaktīvu.

Daudzi ārsti uzskata, ka plaušu tuberkuloze galvenokārt ir saistīta ar vitalitātes samazināšanos, ko var saistīt ar nepietiekamu elpošanu. Nepilnīga izelpošana jeb nepilnīga plaušu iztukšošana ļauj lielai daļai plaušu palikt neaktīvām, turklāt daļa no tām nodrošina labvēlīgu lauku baciļiem, kas uzbrūk novājinātiem audiem. Veselīgi audi pretosies uzbrukumam, un labākais un vienīgais veids, kā iegūt labus, veselus audus, ir pareizi izmantot plaušas, izelpojot visu slikto gaisu un piepildot tās ar svaigu gaisu. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc jogiskā elpošana akcentē ilgu un dziļu izelpu, lai pēc iespējas vairāk vecā novecojušā gaisa varētu izvadīt un aizstāt ar svaigu gaisu. Jo vairāk tiek izspiests gaiss, jo vairāk svaigs gaiss no atmosfēras nonāk plaušās, jo alveolos nevar būt vakuuma.

Tāpēc, trenējot jogas elpošanu, pirmā nodarbība sākas ar ieelpu un izelpu, saglabājot 1:2 stāvokli, sākot ar četru sekunžu ieelpu un dubultu izelpas ilgumu, tas ir, astoņas sekundes. Tad skolotāja vadībā proporcija tiek lēnām palielināta, katrs ar laiku varēs sasniegt augstākas proporcijas.

Kad skolēni ir pareizi apguvuši ieelpu un izelpu, nākamais solis ir proporcionāli aizturēt elpu. Saskaņā ar jogas elpošanu attiecība starp ieelpu un aizturi ir 1:4. Turēšana ir četras reizes garāka nekā ieelpošana, un izelpa vienmēr ir divreiz garāka nekā ieelpošana. Tāpēc attiecība starp ieelpas, aiztures un izelpas ilgumu ir 1:4:2. Minimālā programma, kas jāsāk, ir ieelpot četras sekundes, turēt sešpadsmit sekundes un izelpot astoņas sekundes, un tad lēnām virzīties uz augšu līdz attiecībai pieci, divdesmit, desmit, astoņi, trīsdesmit divi un sešpadsmit.

Pārsteidzoši, daži cilvēki var ilgstoši aizturēt elpu, bet ar ilgu lēnu izelpu viņi drīz kļūst izsmelti. Tas liecina, ka viņi elpo nepareizi. Daži cilvēki var ilgstoši un dziļi elpot, bet, ja viņiem tiek lūgts izelpot divreiz ilgāk nekā ieelpot, viņiem tas ir ļoti grūti. Par iegūšanu maksimālu labumu No pranajamas (jogas elpošanas) studentiem vienmēr ir ieteicams sākt ar ieelpu un izelpu kompetenta skolotāja vadībā, kurš zina, kas ir grūtības un kurš pats ir izgājis dažādus sarežģītus posmus. Vienmēr ir ieteicams darīt visu elpošanas vingrinājumi jogas skolotājas vadībā. Jogas skolotāja īstā piemērotība un kvalifikācija ir tāda, ka viņš ir ļoti garīgs, labsirdīgs, plašs un bez aizspriedumiem, turklāt viņš ir pilnīgi neieinteresēts par studijām un nekad nepārvērš savu profesiju par ienākumu avotu. Tikai šādu skolotāju vadībā var panākt reālu progresu pranajamā un garīgajā praksē. Turklāt īsts skolotājs nemācīs tikai fizisko elpošanu.

Elpas trūkums ir elpošanas biežuma, ritma vai dziļuma pārkāpums, ko parasti pavada gaisa trūkuma sajūta.

Ja nav traucēta elpošanas nervu regulēšana, elpas trūkumam ir kompensējoša vērtība (tas ir vērsts uz skābekļa trūkuma aizpildīšanu un pārpalikuma izvadīšanu). Elpošana ir sarežģīts reflekss, kas ietver: smadzeņu garozu, elpošanas centru, muguras nervus, muskuļus. krūtis, diafragma, plaušas un asinis transportējošas gāzes. Elpas trūkuma klīniskās izpausmes ir atkarīgas no saites, kurā pārkāpumi ir attīstījušies.

Centrālā aizdusa saistīta ar garozas elpošanas regulēšanas traucējumiem vai primāru elpošanas centra bojājumu. Ar neirozēm (visbiežāk histēriski) elpas trūkumu raksturo ļoti sekla elpošana ar asu (sk.) - dažreiz līdz 50-70 elpas minūtē. ("suņa elpa"). Feldšera uzdevums ir nomierināt pacientu, pārslēgt viņa uzmanību, mēģināt piespiest viņu aizturēt elpu, pēc tam elpot dziļi un lēni. Tajā pašā laikā tiek ievadīti sedatīvi līdzekļi: baldriāna tinktūra (1 tējkarote uz 30 g ūdens), adalīns 0,5 g iekšķīgi, pipolfēns 2 ml 2,5% šķīduma tiek injicēts intramuskulāri.

Elpošanas centra bojājumi, īpaši saindēšanās gadījumā ar miegazālēm vai zālēm, parasti izpaužas kā elpošanas nomākums (dziļuma un biežuma samazināšanās) un tā ritma pārkāpums (skatīt Elpošana). Šajos gadījumos tiek izmantoti līdzekļi, kas stimulē elpošanas centru - kordiamīns 5 ml intravenozi, kofeīna-nātrija benzoāts 2 ml 20% šķīduma subkutāni vai 10 ml 2,4% šķīduma ar 10 ml 40% glikozes šķīduma intravenozi.

Ar elpošanas tilpuma samazināšanos diafragmas vai krūškurvja mobilitātes pārkāpuma dēļ (meteorisms, kifoskolioze, sāpes krūtīs utt.) vai pleiras dobuma piepildīšana ar šķidrumu (piemēram, ar hidrotoraksu), ar fiziskā aktivitāte tahipnoja strauji attīstās. Diagnozi palīdz noteikt galvenā procesa pazīmes (uzpūsts vēders, kifoskolioze u.c.). Ārstēšana ir vērsta uz cēloņa novēršanu - punkcija hidrotoraksam, gāzes caurule meteorisms utt.

Plaušu aizdusa var būt saistīta ar plaušu audu virsmas samazināšanos un nepietiekamu paplašināmību (ierobežojumu), bronhu caurlaidības samazināšanos (obstrukciju) vai gāzu difūzijas pārkāpumu alveolos. Ierobežojošo elpas trūkuma veidu (parasti ar) raksturo apgrūtināta ieelpošana (ieelpošanas aizdusa) un īsa izelpošana. Tā kā plaušu vitālā kapacitāte ir samazināta (sk.), plaušu robežas ir augstas, iedvesmas dziļums ir ierobežots. Bieži dzirdams plaušās.

Plaušu difūzijas nepietiekamība, kas bieži tiek apvienota ar ierobežojošu skābes procesu (pneimosklerozi), raksturojas ar smagu elpas trūkumu ar tahipnoju un smagu ādas un gļotādu "melno" cianozi (sk.). Elpas trūkums un ievērojami palielināties ar mazāko piepūli. Ārstēšanai jābūt vērstai uz aizdusas cēloņa novēršanu.

Visbiežāk plaušu aizdusa ir saistīta ar bronhu caurlaidības traucējumiem bronhu, to tūskas vai krēpu aizsprostošanās dēļ. Tā kā bronhu obstrukcijas pakāpe ir mainīga, elpas trūkums dažādās dienās nav vienlīdz izteikts, reizēm izzūd pavisam, reizēm sasniedz nosmakšanas pakāpi. Raksturīga ar iegarenu un apgrūtinātu izelpu (elpas aizdusa), dzemdes kakla vēnu izelpas pietūkumu (paaugstināta spiediena dēļ krūškurvja dobumā) un pazīmes (sk.). Lielākā daļa pacientu ar šo aizdusu, atšķirībā no tiem, kuriem ir sirds aizdusa, var gulēt zemu gultā; ekstremitātes parasti ir siltas. Ar bronhiālo astmu (sk.) plaušās ir dzirdami svilpojoši sausi raļļi, dažreiz dzirdami no attāluma.

Ārstēšana - bronhodilatatori: 0,025 g, vai belladonna 0,015 g iekšķīgi, vai teofedrīns 1/2-1 tablete iekšķīgi, vai eufilīns 1 ml 24% šķīduma intramuskulāri (individuāla zāļu un devas izvēle); ar sarežģītu krēpu atdalīšanu - atkrēpošanas līdzekļi (sk.).

Sirds aizdusa attīstās kreisās sirds mazspējas dēļ, kas izpaužas vai nu ar nelielu sirds izsviedes tilpumu, vai asiņu stagnāciju plaušās, vai abu kombināciju. Ar nelielu sirds izsviedi tiek traucēta smadzeņu barošana, tāpēc elpas trūkums klīniski atbilst centrālā tipa elpas trūkumam, bet palielinās ar fizisko piepūli. Asins stagnācija plaušu vēnās arī pārkāpj plaušu ventilācijas nosacījumus. Šādos gadījumos palielinās elpošanas biežums un dziļums, nāk (sk.). Šāds elpas trūkums var rasties naktī miega laikā (sk.), bet biežāk pēc fiziskas slodzes. Sirds elpas trūkums bieži tiek kombinēts ar tūsku un akrocianozi (sk.), aukstām ekstremitātēm. Plaušās bieži dzirdamas nelielas burbuļojošas un vidēji burbuļojošas raķetes, kā arī, attīstoties plaušu tūskai, dzirdami arī rupji burbuļojošie. Tā kā sirds aizdusu veido dažādi mehānismi, tās ārstēšanai jābūt sarežģītai, iekļaujot ārsta izrakstītos medikamentus, diurētiskos līdzekļus. Steidzamos gadījumos feldšerim jādod slimajam vārds sēdus stāvoklī, nomieriniet viņu, dodiet (kā centrālās aizdusas gadījumā), skābekli; lēnām injicējiet vēnā 0,5 ml 0,05% šķīduma ar 10 ml 40% glikozes šķīduma (ja pacients nav saņēmis digitalis preparātus!), ievadiet iekšā 50 mg hipotiazīda vai 40 mg lasix.

Hematogēna aizdusa sakarā ar skābju vielu ietekmi uz elpošanas centru acidozes gadījumā vai traucētas vielmaiņas produktiem (piemēram, ar nieru vai aknu mazspēju). Acidoze izraisa ievērojamu elpošanas biežuma un dziļuma palielināšanos (polipnoja). Smagos gadījumos (piemēram, diabētiskā koma) elpošana kļūst trokšņaina ("liela un trokšņaina Kusmaula elpošana"). Ārstēšana ir cīņa pret acidozi (sk.).

Bieži pacientiem, kas cieš no sirds un plaušu slimībām, elpas trūkums ir jaukts (piemēram, sirds elpas trūkumu var sarežģīt elpošanas kustību samazināšanās meteorisms vai "elpošanas panika" smadzeņu hipoksijas dēļ utt.). Tāpēc, ārstējot, jāņem vērā to elpas trūkuma pazīmes, kas konkrētam pacientam nav izraisošas.

Elpas trūkums (aizdusa; no grieķu val. dyspnoia - elpas trūkums) - apgrūtinātas elpošanas sajūta, ko objektīvi pavada izmaiņas tās biežumā, dziļumā un ritmā.

Elpas trūkums parasti ir kompensējošs raksturs un rodas saistībā ar nepieciešamību uzturēt pareizu asins gāzes sastāvu. Praktiski veseliem cilvēkiem elpas trūkums var rasties smagas fiziskas slodzes laikā, kad nepietiekami oksidēti vielmaiņas produkti uzkrājas asinīs pārmērīgā daudzumā un attīstās. fizioloģiskais stāvoklis skābekļa parāds. Tajā pašā laikā ir noguruma sajūta, gaisa trūkuma sajūta, paātrināta elpošana. Šādos gadījumos elpas trūkums kļūst par svarīgu fizioloģisku aizsardzības mehānismu, kas novērš organisma pārslodzi. Šīs izcelsmes elpas trūkuma aizsargājošā loma kļūst skaidra, ņemot vērā, ka elpošanu regulē centrālā nervu sistēma. Elpošanas centrs refleksīvi reaģē uz pastāvīgi saņemtiem ekstero- un interoceptīviem impulsiem un humorālām ietekmēm, kas tam nonāk saistībā ar vienu vai otru vielmaiņas procesu stāvokli organismā.

Bieži vien elpošanas traucējumus nepavada gaisa trūkuma sajūta. Šādi apstākļi var rasties straujas pacelšanās augstumā, ar skābekļa trūkumu, strādājot ar elpošanas aparātiem, saindēšanās ar tvana gāzi utt. Šādos gadījumos tiek novērota ļoti ātra elpošana, taču var nebūt nepatīkamas sajūtas, ka trūkst gaiss.

Elpas trūkums rodas vairāku slimību gadījumā, un kā klīnisks simptoms tam ir liela diagnostiska un prognostiska vērtība. Dažās smagās slimībās tiek novēroti īpaši elpošanas traucējumi ar raksturīgām izmaiņām tās ritmā - Biot un Cheyne-Stokes elpošana. Ar Biotian elpošanu atsevišķas dziļās elpošanas kustības tiek aizstātas ar garām pauzēm. Cheyne-Stokes elpošanu raksturo elpošanas kustību dziļuma un biežuma palielināšanās periodu maiņa ar to pakāpeniskas samazināšanās periodiem līdz īslaicīgai elpošanas apstāšanās (apnojai), kas dažkārt ilgst 10-30 sekundes.

Atkarībā no rašanās cēloņa, attīstības mehānisma un klīniskajām izpausmēm var atšķirt sirds, plaušu, kardiopulmonālu, smadzeņu un hematogēnu elpas trūkumu.

Sirds aizdusa. Jau agrīnā asinsrites mazspējas stadijā tiek kairināts elpošanas centrs, palielinās plaušu ventilācija, fiziskās slodzes un ēdiena uzņemšanas dēļ drīz parādās elpas trūkums. Attīstoties sirds mazspējai (mitrālā stenoze, kardioskleroze u.c.), rodas nepietiekams asins piesātinājums ar skābekli, samazinās O 2 daļējais spiediens un palielinās CO 2 saturs asinīs, samazinās asins minūtes tilpums un audu hipoksija. rodas. Skābekļa parāds asinsrites mazspējas gadījumā sasniedz ievērojamu vērtību tikai progresējošās slimības stadijās.

Izmaiņas hemodinamikā un asins ķīmijā izraisa refleksu baro- un ķīmijreceptoru kairinājumu miega sinusa un aortas zonās, plaušu asinsvadu tīklā, dobajā vēnā un ātrijos. Tā rezultātā mainās elpošanas centra funkcionālais stāvoklis, rodas elpas trūkums. Visbiežāk un izteikts elpas trūkums tiek izteikts pacientiem ar mitrālā stenozi. Tas ir saistīts ar spiediena palielināšanos plaušu artēriju sistēmā un sastrēgumiem plaušu cirkulācijā.

Plaušu aizdusa rodas ar dažādiem elpošanas aparāta traucējumiem. Smags elpas trūkums un nosmakšana attīstās, ja elpceļu gļotāda tiek pakļauta kairinošu gāzveida vielu iedarbībai (hlors, amonjaks u.c.). Saindēšanās gadījumā ar aizkavētu iedarbību, piemēram, fosgēnu, agrīna intoksikācijas pazīme ir pakāpeniski pastiprināta elpošana, gaisa trūkuma sajūta un nemiers. Kad rodas plaušu tūska, palielinās gāzu apmaiņas traucējumu parādības, palielinās elpas trūkums un cianoze.

Elpas trūkums ir izplatīts akūtas pneimonijas gadījumā. Virspusēja un ātra elpošana ir saistīta ar funkcionējošu plaušu audu apjoma samazināšanos un iekaisuma procesa kairinošu ietekmi uz klejotājnerva aferentajiem galiem, kas izraisa elpošanas refleksa sliekšņa samazināšanos. Elpas trūkums pneimonijas gadījumā ir atkarīgs arī no toksisko produktu ietekmes uz elpošanas centru, kas nonāk asinīs no iekaisuma fokusa, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās utt.

Elpas trūkums ar pleirītu rodas ārējās elpošanas mehānisko un aerodinamisko faktoru izmaiņu dēļ. Svarīgi ir arī elpošanas refleksa plaušu komponentes pārkāpumi, izmaiņas asins gāzes sastāvā.

Spēcīgu elpas trūkumu un nosmakšanu plaušu embolijas laikā pavada bezsamaņā baiļu sajūta, sāpes sirdī ar atbilstošu apstarošanu un asinsrites traucējumi, dažkārt imitējot miokarda infarktu. Pēkšņa smaga elpas trūkuma parādīšanās var kalpot kā agrīna diferenciāldiagnostikas pazīme plaušu artērijas zaru bloķēšanai.

Ieelpošanas aizdusa (grūtības ieelpot) rodas ar balss kaula refleksu spazmu. Nosmakšanu, kas parādās šajā gadījumā, pavada baiļu sajūta; elpa ir trokšņaina, elpošanā ir iesaistīti palīgmuskuļi. Ar toksisku-infekciozu vai alerģisku balss pietūkumu ātri attīstās smags elpas trūkums.

Saspiežot traheju ar audzēju, pakāpeniski attīstās elpas trūkums. Ieelpas aizdusas cēlonis ir plaušu, starpribu muskuļu un diafragmas proprioreceptoru mehānisks kairinājums ar piespiedu elpošanu. Kad šķērslis tiek noņemts (traheotomija, audzēja noņemšana), elpas trūkums nekavējoties pazūd.

Izelpas aizdusa (apgrūtināta izelpa) rodas, ja mazo bronhu un bronhiolu lūmenis sašaurinās bronhu muskuļu spazmas, bronhu gļotādas iekaisuma vai alerģiska pietūkuma dēļ. Izelpas aizdusa parasti tiek novērota bronhiālās astmas gadījumā. Uzbrukuma laikā pacients ieņem sēdus stāvokli, noliecoties ar rokām uz gultas, kas veicina palīgmuskuļu iesaistīšanos elpošanas aktā. Attīstās akūtas plaušu pietūkuma parādības, plaušu apakšējā robeža nokrīt un zaudē mobilitāti, izlīdzinās starpribu telpas. Perkusijas laikā tiek noteikta plaušu skaņa ar bungādiņu nokrāsu.

Sirds un plaušu aizdusa notiek smagās formās bronhiālā astma un emfizēma. Šo slimību izraisītās sklerozes izmaiņas plaušu artērijā izraisa spiediena palielināšanos plaušu asinsritē, labās sirds hipertrofiju un hemodinamikas traucējumus.

Infekcijas slimību gadījumā elpas trūkums ir rezultāts refleksam un tiešai iedarbībai uz patogēna izdalīto toksisko produktu elpošanas centru un augstu temperatūru.

Skābekļa bada apstākļos rodas dažādas elpas trūkuma formas. Atkarībā no hipoksijas pakāpes, rašanās ātruma un darbības ilguma elpošanas traucējumi var būt visdažādākie. Pakāpeniski attīstoties hipoksijai, dziļa un ātra elpošana kļūst virspusēja un biežāka. Nākotnē samazinās elpošanas kustības, parādās periodiskas elpošanas formas (viļņveida elpošana, Cheyne-Stokes, Biot tipa elpošana), tad var rasties konvulsīvas atonālas elpošanas kustības, kam seko elpošanas paralīze.

Šo elpošanas traucējumu formu patoģenēzē kopā ar tiešiem elpošanas centra darbības traucējumiem svarīga loma ir augstāko smadzeņu veidojumu darbības traucējumiem.

Hematogēna aizdusa rodas asins ķīmijas izmaiņu dēļ. Hiperkapnija un acidoze parasti izraisa ievērojamu padziļināšanos un pastiprinātu elpošanu, toksisku vielmaiņas produktu uzkrāšanos (diabētiskā koma, urēmija, anēmija utt.). Diabētiskās komas gadījumā tiek novērota Kussmaula "lielā elpošana" (dziļi trokšņaini elpas). Hipoksēmiju galvenokārt raksturo elpošanas kustību palielināšanās. Ar ievērojamu hipoksēmiju var parādīties periodiskas elpošanas formas.

Hematogēns elpas trūkums nosacīti var ietvert elpas trūkumu ar eksogēnām intoksikācijām (saindēšanās ar morfiju, alkoholu, miegazālēm un narkotikām, nikotīnu utt.). Elpas trūkuma formu saindēšanās gadījumā galvenokārt nosaka toksiskā aģenta īpašības, un tas var būt ļoti atšķirīgs.