Trapeces muskulis (augšējā daļa). Trapecveida muskuļa pašmasāža mazinās sāpes plecos, mugurā, galvā un rokās plecu paraustīšana ar stieni aiz muguras

Pašreizējā lapa: 7 (kopā grāmatā ir 11 lappuses) [pieejams lasīšanas fragments: 8 lpp.]

Trapecveida muskuļa vidusdaļa

Muskuļu funkcija: piedalās lāpstiņu turēšanā aiz muguras, tāpat kā rombveida muskulis.

vājuma pazīmes: lāpstiņas nobīde ne tikai uz priekšu, bet arī uz augšu, jo notiek trapecveida augšējās daļas saraušanās un saīsināšana.

Parasti to pavada rombveida muskuļa vājums, taču, atšķirībā no tā, bieži vien ir vājuma gadījumi, no vienas puses.

Muskuļu antagonists: mazais pectoralis, trapecveida muskuļa augšējā daļa.

Vingrinājumi TM vidējās daļas nostiprināšanai

1. Plecu lāpstiņu samazināšana, tāpat kā rombveida muskuļiem. Bet atšķirība ir tāda, ka rokas ir saliektas plecu locītavās un atrodas 90 grādu leņķī (skat. 29. att.).

2. Tāda pati kustība sēdus stāvoklī. Trīs komplekti pa 10 atkārtojumiem 2-3 reizes dienā.

Elpošana šo vingrinājumu laikā sākotnēji var būt brīvprātīga. Tad tos var sinhronizēt ar elpu. Plecu lāpstiņu salikšanas brīdī - izelpojiet, atslābuma brīdī - ieelpojiet. Bet ne otrādi, jo rombveida muskulis un vidējā trapecveida muskuļi ir izelpas muskuļi, lāpstiņas saliekot kopā, tie saplacina krūtis.

Trapecveida muskuļa vidējā un apakšējā daļa ļoti bieži ir vāja, atšķirībā no trapecveida muskuļa augšdaļas, kuru var saīsināt, parasti vienā pusē.

Bet bieži ir arī vājuma un TM augšējās daļas gadījumi, kas var attīstīties akromioklavikulārās locītavas nestabilitātes vai palīgnerva saspiešanas dēļ.

Rombveida muskuļi

Muskuļu funkcija: stabilizē plecu lāpstiņas, saveda tos kopā no aizmugures. Sastāv no liela un maza rombveida muskuļa. Viena no tās malām ir piestiprināta pie pirmā kakla un augšējo piecu krūšu skriemeļu mugurkaula atzarojumiem. Otra mala ir piestiprināta pie lāpstiņas iekšējās malas (skat. 30. att.).

Ar vienlaicīgu muskuļu sasprindzinājumu lāpstiņas saplūst.

Muskuļi ir pakļauti vājumam, parasti abās pusēs vienlaikus. Šajā gadījumā pleci tiek nobīdīti uz priekšu, un veidojas noliekta poza. Gandrīz vienmēr vājinās kopā ar trapecveida muskuļa vidējo daļu. Masāžas laikā vājā rombveida muskuļa zonā tiek atrasts milzīgs skaits sprūda punktu, kas ir jānovērš pirms vingrinājumu sākuma.

Muskuļu antagonists: mazais krūšu muskulis ar rombveida muskuļa vājumu tiks saīsināts, kas vēl vairāk palielinās plecu nobīdi uz priekšu. Otrā tās saīsināšanas pazīme: otas pagriešana ar aizmuguri uz priekšu.

Vingrinājumi rombveida muskuļu nostiprināšanai

1. Guļus uz vēdera, rokas gar ķermeni, galva ar pieri pieskaras grīdai, vingrošanas laikā neatkāpjas. Plecu lāpstiņu samazināšana. Turiet šajā pozīcijā 1-2 sekundes un atpūtieties. Trīs komplekti pa 10 atkārtojumiem 2 reizes dienā (no rīta, vakarā).

2. Sēžot vai stāvot, rokas gar ķermeni. Plecu lāpstiņu samazināšana un relaksācija. Kustība tiek veikta pilnībā, lēnā tempā. Trīs 10 atkārtojumu komplekti. Divas reizes dienas laikā (skat. 31. un 32. att.).

Liela loma stājas saglabāšanā ir rombveida muskuļiem, tieši ar šo muskuli jāsāk vingrinājumi pareizas stājas veidošanai. Tas ir arī elpošanas palīgmuskulis, izelpojot saraujas, tāpēc ar tā vājumu vienmēr tiek novērota augšējo 5-6 ribu fiksācija.

Parasti rombveida muskuļu vājumu pavada garo kakla ekstensoru vājums vienā vai abās pusēs, kas arī ir jātrenē.

mazais krūšu muskulis

gadījums no prakses

Kādu vasaru pie manis atnāca pacients ar ļoti neparastām sūdzībām. Viņš bija noraizējies par pietūkumu, kas parādījās zem labās acs un pēc tam visā sejas labajā pusē. Un pats interesantākais ir tas, ka tas notika pēcpusdienā. Aptaujāšanas gaitā noskaidroju, ka šī tūska parādījās tikai darba dienās un brīvdienās nav radusies.

Tad es nolēmu pārbaudīt amatu, kurā viņš pavadīja lielāko daļu sava laika darbā.

Protams, viņš sēdēja pie datora un tā, ka labais plecs bija stipri izbīdīts uz priekšu, un tas viņu ļoti pārsteidza, kad viņš ieraudzīja sevi spogulī. Un šādas pozas rezultātā zem labā krūšu mazā muskuļa tika saspiests limfvads, kas izraisīja tūsku.

Kā jau jūs zināt, poza, kurā ir ierasts un ērti sēdēt vai stāvēt, ir jūsu muskuļu darba rezultāts, un, ja tā nav simetriska, tad jums ir vāji, saīsināti un pārmērīgi saspringti muskuļi.

Lielāko daļu problēmu, protams, rada saīsinātie muskuļi, kas sāk saspiest nervus un asinsvadus, izraisot sāpes un traucējot inervāciju un asins piegādi.

Viens no spilgtākajiem piemēriem ir tikai mazais krūšu kurvis (skat. 33. att.), kas, kā jūs atceraties, saīsinās tā antagonistu vājuma dēļ - rombveida muskuļa un trapecveida muskuļa vidusdaļas. Ar savu vājumu viņi nespēj noturēt lāpstiņu noteiktā attālumā no mugurkaula, tāpēc tas nobīdās uz priekšu. Un tuvojas mazā krūšu muskuļa piestiprināšanas vietas.

Viena no mazā krūšu kaula galvenajām funkcijām ir krūškurvja paplašināšana inhalācijas laikā. Ar savu spriegojumu tas ieelpojot paceļ trešo, ceturto, piekto ribu, izelpas laikā atslābinās, un ribas nolaižas. Kad šis muskulis ir saīsināts, izrādās, ka krūtis, proti, tās augšējā daļa, jau ir ieelpota.

Cilvēks ar šādu problēmu jutīs, ka nevar pietiekami dziļi elpot. Un problēma ir tāda, ka nav kur ieelpot, vispirms viņam vajag izelpot. Lai to izdarītu, jums ir jāatslābina mazais krūšu muskulis, kas to nevar izdarīt muskuļu nelīdzsvarotības dēļ starp to un rombveida muskuļu.

Tātad, atpakaļ pie mūsu pacienta. Papildus pietūkumam sejas labajā pusē viņš cieta arī no labās rokas pirkstu nejutīguma, īpaši naktīs.

Daudzi cilvēki domā, ka nejutīgums ir asinsvadu saspiešanas rezultāts, bet patiesībā tas ir nervu saspiešanas dēļ. Nervs ir sava veida vadītājs.

Jūs vēlaties izkustināt kājas īkšķi, un impulss, kas radās smadzenēs, iet vispirms pa muguras smadzenēm, kas atrodas mugurkaula iekšpusē, tad gar nervu saknēm, kas izplūst no starpskriemeļu atveres, tad pa sēžas nervu, tad pa mazākajiem nerviem, un visbeidzot šis impulss sasniedz muskuļu, kas veiks kustību, kuru vēlējāties.

Un tajā pašā laikā pārvietosies vēl viens elektriskais impulss, bet pretējā virzienā no receptoriem, kas reaģē uz kustību un atrodas muskuļos un locītavās. Tieši šī iemesla dēļ jūs varat kustināt kājas īkšķi ar aizvērtām acīm un joprojām saprast, ka tas kustas.

Ārstēšana, kuru es sāku, bija izlabot krūškurvja saīsinājumu, lai atbrīvotu limfātisko kanālu, nervu grupu, kas iet zem šī muskuļa, un palielinātu krūškurvja kustību elpošanas laikā.

Pirmkārt, es novērsu rombveida muskuļa, vidējā un apakšējā trapecveida muskuļa vājuma cēloni, lai šajos muskuļos parādījās tonuss, un pēc tam turpināju stiept mazo krūšu muskuļu. Pēc tam, lai atjaunotu inervāciju, tika veikta mugurkaula kakla daļas stabilizācija, visi muskuļi tika iekļauti posmos.

Un, protams, pacients tika apmācīts pareizi sēdēt, elpot, stāvēt un staigāt. Jo viens no galvenajiem uzdevumiem ir izveidot pareizu motorisko kustību modeli, kas ir visvieglāk un ātrāk izdarāms ejot, jo šī ir viena no mūsu biežākajām kustībām.

Tāpat pacientam tika parādīti vingrojumi visām muskuļu grupām, kurām bija nelīdzsvarotība - saīsināšanai un nostiprināšanai.

Visa šī padarītā darba rezultātā nebija palicis ne pēdas no tūskas, kas jau piecus gadus bija pusi aizvērusi aci.

Bet šādus panākumus var sasniegt tikai tad, ja ārsts un pacients kopīgi cīnās ar slimību. Kā saka iemīļotais Hipokrāta sakāmvārds: "Ārsts cīnās ar slimību, un tas, vai viņš to var uzvarēt, ir atkarīgs no tā, kurā pusē pacients nostājas."

Vai viņš cīnīsies plecu pie pleca ar ārstu, paklausot un visā viņam uzticoties, vai viņš stāvēs malā, rokas salicis uz krūtīm, un skatīsies uz notiekošo, grimasē no neapmierinātības, ka joprojām nevar viņu izārstēt, nedomājot par to. kāds viņa ķermenis ir vienīgais, diemžēl citas nebūs, un visas viņa slimības ir daudzu gadu smaga darba rezultāts ceļā uz tām. Vai sliktākais – kad pacients pāriet uz slimības pusi, to lolot un lolot, entuziastiski pastāstot draugiem un ārstējošajiem ārstiem arvien sīkākas ziņas par savu slimības-dzīves vēsturi.

Tāpēc vienmēr jābūt pareizai attieksmei, jāsaprot, kādā stāvoklī šobrīd atrodies un kāds ir tavs mērķis – ko tieši vēlies un kas jādara, lai būtu vesels un laimīgs.

Mazais krūšu muskulis ir viens no muskuļiem, kurā visbiežāk notiek saīsināšana. Nav neviena saliekta cilvēka, kuram šis muskulis nebūtu saīsināts.

Kā jūs jau ļoti labi zināt, jebkura muskuļa saīsināšana notiek tā antagonista vājuma dēļ.

Pectoralis minor antagonisti ir muskuļu grupa, kas fiksē lāpstiņu no aizmugures. Šajā grupā ietilpst:

Rombveida muskuļi. Tas sastāv no divām daļām - maza rombveida un liela rombveida;

Vidējā un apakšējā trapeces muskulis;

Plašākais muskulis.

Šie muskuļi pieder pie muguras ekstensoriem un ļoti bieži ir pakļauti vājumam.

Mazais krūšu muskulis rodas no lāpstiņas korakoīda procesa. Un beidzas uz trešās, ceturtās un piektās ribas.

Kad mazais krūšu kauls saīsinās, tā stiprinājuma punkti saplūst. Visvairāk tas ietekmē lāpstiņas stāvokli. Lāpstiņa var veikt diezgan lielu kustību diapazonu, atšķirībā no ribām tai ir daudz lielāka kustību amplitūda. Tāpēc krūškurvja mazā muskuļa saīsināšana galvenokārt ietekmē lāpstiņas stāvokļa izmaiņas. Lai gan tā saīsināšanas dēļ tas paceļ ribas, kurām tas ir piestiprināts.

Mazais krūšu muskulis ir iesaistīts ieelpošanā: tas paceļ trešo, ceturto, piekto ribu uz augšu, un tā antagonisti (galvenokārt rombveida muskulis) šajā laikā atslābina.

Izelpas laikā notiek pretējais: rombveida muskuļi sasprindzinās, nedaudz samazinot lāpstiņas un saplacinot krūtis no aizmugures. Bet ar rombveida vājumu un mazo krūškurvja saīsināšanu krūšu kurvis tiek pastāvīgi ieelpots, pateicoties ribu fiksācijai no trešās līdz piektajai. Tas ierobežo krūškurvja kustību un tādējādi samazina spēju pilnībā elpot un izelpot. Un tas samazina skābekļa līmeni asinīs.

Par elpošanas procesu, kuri muskuļi ir iesaistīti ieelpošanā un izelpā un kā atjaunot elpošanas mehānismu, kā pareizi elpot, mēs detalizēti runāsim kādā no nākamajām nodaļām.

Lāpstiņa, saīsinot krūšu mazo muskuļu, maina savu stāvokli un virzās uz priekšu. Tas ir saistīts ar faktu, ka krūškurvja mazā muskuļa piestiprināšanas vieta ir lāpstiņas korakoīds process.

Tas vēl vairāk apgrūtina muguras ekstensoru darbu, jo tie ir spiesti pastāvīgi atrasties izstieptā stāvoklī. Un šajā pozā viņus ir ļoti viegli savainot pat ar nelielu fizisku piepūli. Tāpēc rombveida, vidējā un apakšējā trapecveida muskuļu rajonā ir tik daudz un tik bieži sprūda punktu.

Novērsiet mazā krūšu muskuļa saīsināšanos, to izstiepjot.

Bet tas jādara vienlaikus, nostiprinot rombveida, vidējo, apakšējo trapeciju un latissimus dorsi. Jo, ja tie nedarbosies, atkal notiks mazā krūšu muskuļa saīsināšana.

Nav jēgas stiept mazo krūšu muskuļu, netrenējot tā antagonistus (tas attiecas arī uz citiem saīsinātiem muskuļiem). Neviens muskulis nesaīsinās pats no sevis. Vienmēr ir kāds iemesls, kas izraisīja tā saīsināšanu.

Un pirms muskuļu stiepšanas vispirms ir jānovērš šis cēlonis. Neviens muskulis pēc savas iniciatīvas nesāks būt pastāvīgā saspringumā. Kaut kas viņai liek to darīt. Un šis “kaut kas” ir novājināti antagonisti. Lāpstiņa ir nobīdīta – mazais krūšu muskulis ir saīsināts.

Mazā krūšu kaula loma elpošanā

Mazajam krūšu muskuļiem (PMM) ir svarīga loma elpošanā. Normāls stāvoklis ir tad, kad lāpstiņa ir fiksēta aiz muguras un muskulis veic ieelpošanas funkciju. Ieelpojot, ribas paceļas, izelpojot tās nokrīt. Ja mazais krūšu muskulis ir saīsināts, šīs ribas tiek "izslēgtas" no kustībām un elpošanas.

Katras ieelpas un izelpas laikā notiek arī kustība locītavā starp ribu un skriemeļu – tā ir costotransversālā locītava.

Bet, kad elpošanas laikā ribas pārstāj kustēties, pārstāj kustēties arī šīs locītavas. Ar katru ieelpu un izelpu šai locītavai vajadzētu kustēties. Ja ir mazā krūšu muskuļa saīsinājums, viņi to nevar izdarīt.

Kustību trūkuma dēļ šajā vietā parādās locītavu blokādes, kas izraisa vēl lielāku krūšu mazā muskuļa antagonistu vājumu, jo tās visas ir rombveida muskuļa un trapeces piestiprināšanas vietas. Tas var izraisīt arī vājumu un garus kakla ekstensorus.

Bieži vien rodas daudz jautājumu tieši par mugurkaula artērijas sindromu un pakauša nerva saspiešanu. Tas viss ir tikai saistīts ar šīs muskuļu grupas vājumu un piekrastes-šķērsenisko locītavu fiksāciju, jo šo trīs locītavu vietā jau ir izveidojušies locītavu blokādes laikā, kad bija muskuļu disbalanss. Un tagad kustība krasta un šķērsvirziena locītavās ir ierobežota. Pirms uzsākt vingrojumus, nepieciešams likvidēt fiksācijas locītavās, padarīt tās atkal kustīgas. Atcerieties, ka jūsu rombveida muskulis ir piestiprināts pie skriemeļiem. Un, ja kādā no locītavām, kas ir pārstājusi kustēties, ir fiksācija starp skriemeļu un ribu, tad arī rombveida muskuļa daļa, kas ir piestiprināta šim skriemelim, zaudēs tonusu.

Jūs sākat trenēt muskuļus, kas šajā procesā sāk atgūt savu apjomu un augt, bet tikai tajā daļā, kur tas piestiprinās pie fiksētā skriemeļa. Tas novedīs pie tā, ka daļa rombveida muskuļa šķiedru netiks iekļauti darbā un paliks hipotoniski, un daļa, lai arī atjaunos apjomu, kļūs pārmērīgi saspringta un ātri nogurst ar nelielu slodzi.

Tajā pašā muskulī būs gan vājas, gan pārmērīgi saspringtas, hipertrofētas šķiedras (sk. 34. att.). Šīs ir visas fiziskās aktivitātes briesmas, vispirms nenovēršot cēloņus, kas tos izraisījuši.

Tātad, apkoposim.

Šis muskulis bieži ir nosliece uz saīsināšanu antagonistu muskuļu vājuma dēļ: rombveida, vidējā un apakšējā trapecveida, latissimus dorsi, retāk ar lielā krūšu muskuļa vājumu.

vājuma pazīmes

1. Plecu nobīde uz priekšu, noliecies.

2. Pagriežot rokas uz iekšu, rokas izskatās ar aizmuguri uz priekšu.

3. Rokas ādas krāsas maiņa: tā kļūst purpursarkana un dažkārt zilgana, jo ir traucēta venoza aizplūšana. Saīsināts MGM saspiež vēnas, kas iet zem tā, traucējot venozo asiņu aizplūšanu no rokas.

4. Pirkstu vai visas rokas nejutīgums, atsevišķos gadījumos - apakšdelms vai visa plauksta.

5. Vājums rokā.

6. Sāpes rokā; nejutīgums, vājums un sāpes ir saistītas ar nervu pinuma saspiešanu, kas atrodas zem krūškurvja mazā muskuļa. Nejutīgums vispirms parādās naktī, pozīcijās, kur mazais krūšu kauls palielina spiedienu uz nervu grupu, kas iet zem tā, tad tas var rasties pastāvīgi, ja saīsinājums kļūst stiprāks. Vājums plaukstā sākumā var nebūt manāms, jo tas parādās tikai pie palielinātām slodzēm, muskuļi ātrāk nogurs, un tad tas izpaužas arī normālu kustību laikā.

7. Krūškurvja kustību ierobežošana elpošanas laikā. MGM tiek piestiprināts pie trešās, ceturtās un piektās ribas un, saīsinot, tās nofiksē, neļaujot tām kustēties elpošanas laikā.

8. Apgrūtināta limfas aizplūšana no galvas un kakla - supraclavicular fossa pietūkums.

MGM relaksācijas vingrinājums

Stāvot durvju ailē, novietojiet apakšdelmus vai rokas uz abām pusēm. Elkonim jābūt augstākam par pleca locītavu, pretējā gadījumā izstiepsies lielais krūšu muskulis.

Jums vajadzētu sajust stiepšanos mazajā krūšu daļā. Turiet šo pozīciju 15-30 sekundes. Atkārtojiet 3 reizes dienā 2-3 komplektus.

Šis komplekss ir jāapvieno ar vingrinājumiem, lai stiprinātu rombveida, vidējo un apakšējo trapecveida muskuļus.

1. Vingrojiet stūrī. Koncentrējieties uz divām rokām, lai elkoņi būtu acu līmenī vai varbūt nedaudz augstāk, pārvietojiet smaguma centru uz priekšu. Jūs sāksit sajust stiepšanos mazā krūšu kurvja vietā.

2. Vingrojiet pret sienu. Jūs stāvat perpendikulāri sienai, pielieciet vienu roku pie sienas tā, lai elkonis būtu acu līmenī vai nedaudz augstāk, un sāciet griezt ķermeni pretējā virzienā, nogriežoties no sienas, nepaceļot roku. Pareizi izpildot, būs arī sasprindzinājums mazajā krūšu muskulī (sk. 35. att.).

Vingrojiet durvīs. Durvīs novietojiet rokas elkoņa pozīcijā acu līmenī vai nedaudz augstāk. Pārbīdiet smaguma centru uz priekšu (skat. 36. att.).

Galvenās kļūdas, kas tiek pieļautas, stiepjot mazo krūšu muskuļu

Kad ķermeņa svars tiek novirzīts uz priekšu, muguras lejasdaļa ir saliekta. Tas izraisa spriedzi mugurā. Ja slodzes laikā vai pēc tās jūtat sasprindzinājumu muguras lejasdaļā, pievērsiet uzmanību tam, vai muguras lejasdaļa nolaižas.

Nepareiza rokas pozīcija. Elkonis ir pārāk zems. Šajā pozīcijā vairāk izstiepsies nevis mazā, bet gan lielā krūtis.

Vingrinājuma laikā pārliecinieties, ka jūsu galva nesasveras, pārvietojot smaguma centru uz priekšu. Skatieties taisni uz priekšu, izstiepjot mazo krūšu kauli.

Skalēna muskuļi

Skalēna muskuļu grupa (LM) sastāv no trim muskuļiem: priekšējās, vidējās, aizmugurējās kāpnes muskuļus.

Viņu stāvoklis ir ļoti svarīgs, jo tieši starp tiem iziet neirovaskulārais saišķis, kas pēc tam veido rokas nervus un traukus.

Šo muskuļu saīsināšanās izraisa sāpes, nejutīgumu rokā, sāpes kaklā, bieži vien līdz ar zvīņveida muskuļu saīsināšanu sākas humeroscapular periartroze (sk. 37. att.).

ir saīsināti tie ir ļoti izplatīti, tam ir divi iemesli.

1. Sternocleidomastoid muskuļa vājums atslēgas kaula nestabilitātes dēļ. (Priekšējās skalas pārņem izslēgšanas funkciju.)

2. Kakla garo ekstensoru vājums (pēc antagonista principa ir skalēna muskuļu saīsinājums).

Skalēna muskuļu saīsināšanas pazīmes

1. Galvas pārvietošana uz priekšu.

2. Krūškurvja kustību ierobežojums, jo ir fiksēta pirmā un otrā riba, pie kurām ir piestiprināts šis muskulis.

LM saīsināšanas izpausmes

1. Sāpes kaklā un plecos, īpaši noliecoties uz sāniem un pagriežoties.

2. Pirkstu, roku, veselas rokas nejutīgums.

3. Vājums rokā.

Skalēna stiepšanās vingrinājumi

Sākuma pozīcija, kā parādīts attēlā. 38. Ar pirkstiem nospiediet muskuļu un nolieciet galvu. Vingrinājuma laikā muskuļa sasprindzinājums jājūt no auss uz leju līdz pirkstiem. Veiciet 10 atkārtojumus katrā virzienā 2 reizes dienā.

Kvadrātveida muguras lejasdaļas muskuļi

Viens no galvenajiem mugurkaula jostas daļas stabilizatoriem. Kā jūs saprotat pēc nosaukuma, tam ir kvadrātveida forma (skat. 39. att.).

Muskuļa atšķirīgā iezīme ir tā, ka tajā ir trīs daudzvirzienu šķiedru grupas. Un līdz ar to piedalās vairākās kustībās vienlaikus: pagriežas (šajā gadījumā viens atslābinās, otrs sasprindzinās), sasver uz sāniem (ar sasprindzinājumu tikai vienā pusē), piedalās ķermeņa liekšanā uz priekšu un izstiepšanā.

Muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļiem (KMP) ir vairāki stiprinājuma punkti.

1. Divpadsmitā riba no augšas.

2. Augšējā mala gūžas kaula apakšā.

3. Visu jostas skriemeļu šķērseniskie procesi.

Trīs quadratus lumborum šķiedru grupas

Pirmā grupa kvadrātveida muskuļa šķiedras - vertikālas, iet no augšas uz leju, no divpadsmitās ribas līdz ilium. Šīs šķiedras darbojas brīdī, kad tu noliecies uz priekšu, atliecies atpakaļ un izliec sānus. Noliecoties uz sāniem, vienā pusē kvadrātveida muskulis sasprindzinās kopā ar slīpajiem vēdera muskuļiem, no otras puses, muskulis šajā laikā atslābinās.

Otrā grupa kvadrātveida muskuļa šķiedras iet no visu piecu jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem uz divpadsmito ribu. Šīs šķiedras darbojas, kad pagriežaties. Jebkurš muskulis, saraujoties, apvieno savus pieķeršanās punktus. Piemēram, ar muguras lejasdaļas labā kvadrātveida muskuļa kontrakciju notiek pagrieziens pa labi. Vēdera slīpais muskulis kopā ar kvadrātveida muskuļu tiek iesaistīts pagriezienos.

Trešā grupa kvadrātveida muskuļa šķiedras iet no visu piecu jostas skriemeļu šķērsvirziena procesiem uz ilium. Kad tie savelkas, tie sasveras uz sāniem un pagriežas (sk. 40. att.).

Tātad rotācijā vienlaikus piedalīsies divas kvadrātveida muskuļu šķiedru grupas - iegurņa rotācija attiecībā pret krūtīm.

Šādi ķermeņa pagriezieni (kustības) ir ļoti svarīgi, jo tie notiek ejot. Pagriezieni šajā kustībā ir simetriski.

Bet to nevar izdarīt, ja ir saīsinājums un vājums vismaz vienā no šķiedru grupām.

Visbiežāk muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļa vājumu pavada divpadsmitās ribas stāvokļa izmaiņas un dažreiz arī gūžas locītavas stāvokļa izmaiņas.

Bieži gadās, ka pretējā pusē tas pats kvadrātveida muskulis sāk saīsināt. Bieži vien mēs redzam, ka, no vienas puses, muguras lejasdaļas kvadrātveida muskulis ir vājš, no otras puses, tas ir saīsināts. Muskuļu tonusa atšķirības dēļ var veidoties neliels skoliotisks loks, bet ne tik liels kā ar mugurkaula muskuļu disbalansu.

Kas notiek, ja quadratus lumborum ir nelīdzsvarotība?

Pirmkārt, ir ierobežojumi ķermeņa kustībā. Ejot tas būs asimetrisks.

Otrkārt, sāk veidoties nepareizs kustības leņķis starp jostas skriemeļiem. Mainīsies skriemeļu locītavu kustības mehānika.

Tas viss noved pie trūču rašanās, disku iznīcināšanas, artrozes veidošanās. Tāpēc, veicot jostas daļas rekonstrukciju un iegurņa stabilizāciju, viens no pirmajiem muskuļiem, kas jāatjauno, ir quadratus lumborum.

Ir nepieciešams vienlaikus atjaunot muguras lejasdaļas vājā kvadrātveida muskuļa tonusu un noņemt saīsinājumu pretējā pusē. Tas jādara visos trīs šķiedru virzienos. Ja problēma paliks neatrisināta vismaz vienā no grupām, pēc kāda laika viss atkārtosies, jo nebūs optimālas kustību mehānikas.

2.13.1. Funkcionālā anatomija (18. A-B att.)

Raksturīgs Muskuļa sākums Muskuļa beigas

Piestiprināšanas vietu anatomija Vertikālās šķiedras - mediālas Visas šķiedras saplūst viena ar otru un

trešā daļa no augšējās kakla līnijas ir pievienota akromiālam

pakauša kauls, atslēgas kaula ārējais gals. Kurā

pakauša protuberance. vertikālās šķiedras

Mediālās šķiedras - kakla saite vairāk piestiprinās mediāli
no spinous procesiem Ci-V. attiecībā uz mediālajām šķiedrām,

šķērsojot viens otru
frontālā plakne.

2.13.2. Statikas pārkāpums trapecveida augšējās daļas saīsināšanas laikā
muskuļi (54. att.)

Pozīcijas maiņa

ipsilateral puse Muskuļu izcelsme Muskuļu gals

Vietu pārvietošanās virziens Galvas dorso-laterālās sekcijas - Atslēgas kaula akromiālais process -

pielikumi ar pārsvarā caudo-ventrally un cranio-dorso-mediāli.

koncentriska kontrakcija nedaudz sāniski. Muskulis it kā apvij apkārt

muskuļi Nuchate saite un spinous procesi virzienā uz acromion

augšējais dzemdes kakla reģions Ci-v - uz procesu.

pārsvarā ipsilaterāli un

nedaudz kaudo-ventrāli.

Vietu stāvokļa maiņa Mugurkaula sānu nobīde tiek nobīdīta mediāli,
Ci-v procesu piesaistes rezultātā tiek saspiests intraartikulārs disks

augšējās kakla sternoklavikulārās locītavas laterofleksija,

departaments attiecībā pret cervicothoracic Vienlaikus akromiāls
pāreju, bet nelielā procesā atslēgas kauls ir nobīdīts

apjoms. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvaskausa un dorsāli

dzemdes kakla reģiona PDS laterofleksija attiecībā pret akromiālu
notiek kombinācijā ar lāpstiņas procesu,

sinkinētiskā rotācija tajā pašā
sānu, un caudo-lateral
muskuļa vilkšanas virziens tos izraisa
pretrotāciju, pārkāpjot šo
sinkinēze.

Dzemdes kakla ventrālā nobīde
skriemeļi noved pie iztaisnošanas
dzemdes kakla lordoze. Tajā pašā laikā
kaudo-ventrāls pakauša nobīde
noved pie galvas pagarinājuma
attiecībā uz dzemdes kaklu
lokāla veidošanās
hiperlordoze dzemdes kakla augšdaļā
līmenī.

Centra maiņas virziens Galva un augšējais dzemdes kakla reģions - atslēgas kaula akromila gals -
reģiona smagums ventro-ipsilaterāli. dorso-kraniāls.

Dzemdes krūškurvja pāreja un augšdaļa
krūšu kurvja reģions - dorso-contra-
sāniski.

Pozīcijas maiņa
kaimiņu reģionos

Saistītās disfunkcijas
locītavas un saites

Dzemdes kakla apakšējā daļā un krūšu kurvja augšdaļā
nodaļa ir izveidota "C" formā
skolioze ar arkas izliekumu līmenī
kakla un torakālais savienojums uz
kontralaterālā puse un
krūšu kurvja augšdaļas hiperkifoze.

Funkcionālie bloki spinous

procesi C|-v.

Hipermobilitāte - dzemdes kakla-
galvaskausa un kakla torakālā
pārejas.

Plecu josta ar tādu pašu nosaukumu
puse paceļas uz augšu un
pāriet atpakaļ.

Akromiāla funkcionālais bloks
atslēgas locītava.
Hipermobilitāte - sterno-
atslēgas locītava.

Ķermeņa stāvoklis plkst
pētot ipsilaterālu
puses

muskuļu sākums

Muskuļu gals

Skats no priekšas

Sāna skats

Skats no aizmugures

Galva ir pārvietota vienā pusē.
Ipsilateral auss ir pārvietota
uz priekšu, nolaists un skaidri redzams, un
kontralaterāls - novirzīts atpakaļ,
pacelts un bieži vien nav redzamas tā kontūras.
Deguns ir nobīdīts kontralaterāli.
Kakla sānu kontūra ir iztaisnota.

Galva ir nobīdīta uz priekšu.
Ipsilateral auss ir pārvietota
ventro-kaudāli.

Dzemdes kakla reģions ir pārvietots
ipsilateral attiecībā pret
plecu josta, un galva ir noliekta
ipsilaterālā puse
par kaklu. Kurā
kontralaterālā auss ir pārvietota uz augšu
un atpakaļ. Galvaskausa līmenī
redzams dzemdes kakla krustojums
šķērsloce (zīme
pagarinājumi), uz dzemdes kakla un augšdaļas
krūšu līmenis ir redzams "C" formā
skolioze izspiesties līmenī
kakla un torakālais savienojums uz
kontralaterālā puse.

Plecu josta ir pagriezta tā, ka
ipsilateral plecu josta ir nobīdīta
dorsāli, samazināts šķērsvirzienā
izmērs un pacelts uz augšu.
Akromiālais process ir pārvietots
dorso-kraniāls. Sānu kontūra
ķermeņa formas tā līmenī
pakāpienveida deformācija
sternoklavikulārais līmenis
locītavas. Reljefs ir izlīdzināts.

Atslēgas kaula akromiālais gals kopā
ar ipsilaterālu plecu jostu
pārvietots dorso-kraniāli. Dzemdes kakla
lordoze ir izlīdzināta.

Palielināts izliekums līmenī
dzemdes kakla krustojums un augšējais
krūšu mugurkauls.

Ipsilateral plecu josta
pārvietoti dorso-kraniāli un
samazināts šķērsgriezumā.
Kakla un plecu jostas sānu kontūra
iztaisnota. Akromiāla līmenī
atslēgas locītava – lokāla
sānu kontūras izspiedums.

2.13.4. Trapeces kaula saīsinātās augšējās daļas dinamikas pārkāpums
muskuļi tās progresējošās kontrakcijas laikā (56. att.)

Netipisks motora modelis "Pleca nolaupīšana"

Secība
muskuļu aktivizēšana

Ceļojuma virziens
locītavās

Vizuālie kritēriji

1. Augšējā daļa
trapeces muskulis.

sternoklavikulārā locītava -
pretlaterofleksija, ārēja
atslēgas kaula rotācija attiecībā pret
lāpstiņas.

Galva - pagarinājums,
Dzemdes kakla nobīde uz priekšu,
ipsilaterofleksija, pretrotācija.
Plecu locītava - locīšana,
pievienošana.

Pacients paceļas un griežas
uz āru lāpstiņu un atslēgas kaulu kopā ar
pleca kauls.
Tajā pašā laikā tas ražo
ipsilaterofleksija un pretrotācija
galvu, virzot to uz priekšu.
Tālāk nāk locījums
pleca locītava. uz kakla un
"C" formas skolioze.

1. Deltveida
   (atslēgas kaula daļa).
2. Supraspinatus muskulis.

Netipisks motora modelis "Galvas un kakla pagarinājums"

Secība Ceļojuma virziens
muskuļu aktivācija locītavās

Vizuālie kritēriji

1. Saīsināta augšējā daļa
trapeces muskulis

Galva - pagarinājums,
ipsilaterofleksija, pretrotācija.
mugurkaula kakla daļa -
pārbīde uz priekšu,
ipsilaterofleksija, pretrotācija.
sternoklavikulārā locītava -
kontralaterofleksija. āra
atslēgas kaula rotācija attiecībā pret
lāpstiņas.

Pacients veic galvas pagarināšanu
vienlaikus ar viņu
ipsilaterofleksija un
pretrotācija. Nākamais ir dzemdes kakls
tajā pašā laikā virzīties uz priekšu
veicot ipsilaterofleksiju un
pretrotācija.

Plecu paceļas uz augšu
kopā ar roku un lāpstiņu un
griežas uz āru: Uz dzemdes kakla un
tiek uzlabots krūšu kurvja augšējais reģions
"C" formas skolioze.

1. Kontralaterālais priekšējais
   trapecveida daļa
   muskuļus
2. Muguras ekstensors

Raksturīgs

muskuļu sākums

Trapecveida muskulis ir trīsstūrveida plakans muskulis, kas ar savu plato pamatni ir vērsts pret aizmugurējo viduslīniju un aizņem kakla aizmuguri un muguras augšdaļu. Tās pamatne ir vērsta pret mugurkaulu, augšdaļa - uz lāpstiņas akromionu. Kopā abiem trapecveida muskuļiem abās muguras pusēs ir trapecveida forma. Augšējie muskuļu saišķi ir veidoti kā mēteļu pakaramais.

Anatomija

Kur atrodas trapece? Trapecveida muskulis atrodas uz virsmas.

Tas sastāv no 3 daļām:

• augšējā daļa atrodas kaklā;
• vidus - lāpstiņu augšpusē;
• apakšējā atrodas starp lāpstiņām un zem lāpstiņām.

Fotoattēls skaidri parāda anatomiju un var redzēt, kur atrodas cīpslu saišķu piestiprināšanas vieta.

Trapecveida muskuļa cīpslu kūļi ir īsi un iet:

• no ārējā pakauša izvirzījuma;
• no pakauša kaula augšējās kakla līnijas mediālās trešdaļas;
• kakla saite;
• no visu krūšu skriemeļu septītā kakla mugurkaula atzarojumiem;
• no supraspinous saites.

No šīm vietām kūļi ir vērsti uz sāniem, saplūstot uz centru, veidojot piestiprināšanas vietu uz plecu jostas kauliem. Augšējie saišķi iet uz leju sāniski, piestiprināšanas vieta ir atslēgas kaula ārējās trešdaļas aizmugurējā virsma.

Vidējie kūlīši iet horizontāli no mugurkaula mugurkaula ataugiem uz āru, piestiprināšanas vieta ir akromions un mugurkaula lāpstiņa.

Apakšējie saišķi iet uz augšu sāniski, pa ceļam pārvēršas cīpslu plāksnē, veidojot piestiprināšanas vietu uz lāpstiņas mugurkaula. Kakla apakšējās robežas līmenī muskuļiem ir vislielākais platums.

7. kakla skriemeļa procesa līmenī muskuļi veido izteiktu cīpslu spilventiņu.

Trapecveida muskuļa augšdaļa ir tieši tāda, kādu cilvēki iedomājas zem paša trapecveida muskuļa. Augšējā daļa griežas un ved uz mugurkaulu, kā arī paceļ/nolaiž lāpstiņu (parausta plecus), palīdz ar lielāko daļu kakla un galvas kustību. Augšējais slānis veido un kontrolē pleca kustības.

Noliekšanās noved pie sasprindzinājuma trapecveida muskuļa augšējā daļā tā izstieptā stāvoklī. Tas noved pie sāpēm kaklā un galvassāpēm.

Vidējā un apakšējā daļa noved lāpstiņu uz mugurkaulu - tā saukto. lāpstiņu samazināšana.

Trapeces motorisko inervāciju nodrošina palīgnerva mugurkaula segments. Inervācija: palīgnervs un kakla pinums (C III - C IV).

Trapecveida muskuļa funkcijas

Trapeces muskulis ir atbildīgs par vairākām funkcijām:

1. vienlaicīga trapeces daļu kontrakcija tuvina lāpstiņu mugurkaulam;
2. augšējo saišķu kontrakcija paaugstina lāpstiņu;
3. apakšējo muskuļu saišķu kontrakcija pazemina lāpstiņu;
4. augšējie un apakšējie saišķi, saraujoties, griež lāpstiņu;
5. saraujoties no 2 pusēm, muskulis atloka mugurkaula kakla daļu, palīdz noliekt galvu atpakaļ;
6. ar vienpusēju kontrakciju tas nedaudz pagriež seju.

Sāpes trapecveida muskulī

Sāpes trapecveida muskuļos ir ļoti izplatītas, tāpēc tieši šajā segmentā bieži rodas pārsprieguma punkti.

Trapecveida muskuļu sauc par vienu no sāpīgākajiem muskuļiem: mialģija šeit, saskaņā ar statistiku, ieņem 2. vietu, iegūstot 1. patoloģiju, kas izpaužas jostas-krustu daļā.

Trapece sastāv no dažādas struktūras slāņiem un šķiedrām. Pārslodze, spazmas un vājums šajos segmentos izraisa sāpīgas sajūtas.

Sāpju cēloņi:

• muskuļu pārmērīga izstiepšana slodzes laikā vai pēkšņa kustība aukstā telpā;
• zilumi vai sasitumi;
• cīpslu tendinīts, iekaisums, miozīts vai sāpīgu plombu parādīšanās, kas rodas deģeneratīvu procesu rezultātā piestiprināšanas vietā pie kakla skriemeļiem;
• pastāvīga traumatizācija ir saistīta ar dažām monotonām profesionālajām vingrotāju, dejotāju kustībām vai ar biežu smagu mugursomu nēsāšanu, tas var izraisīt pietūkumu;
• statiskais pārspriegums, kas raksturīgs autovadītāju, biroja darbinieku darba vietām. Skolioze un citas stājas anomālijas var izraisīt šo patoloģiju;
• hipotermija var izraisīt miozītu;
• stress un depresija izraisa muskuļu pārslodzi, miozītu;
• jebkuru muskuļu neiralģiju var pavadīt galvassāpes.

Turklāt sāpes un pietūkums var izraisīt izvirzījumus, disku trūces, fasetes sindromu, neiralģiju, mugurkaula kontūziju. Sāpju neiralģisko raksturu fibromialģijas gadījumā var pavadīt miega traucējumi, rīta stīvums kaklā, pacients pamostas vairāk noguris nekā tad, kad viņš iet gulēt.

Sāpju īpašības:

• sāpošs raksturs;
• izzūd tikai pēc ārstēšanas kursa;
• var izstarot uz augšu, kaklā, pakausī, var būt spriedzes galvassāpes;
• var ierobežot kakla un galvas kustības;
• pastiprinās ar spiedienu.

Sāpju simptomi:

Ja sāpes lokalizējas augšējā slānī, cilvēkam veidojas šāda poza: pacelti pleci ar pret sāpēm noliektu kaklu.

Pacients griež galvu, berzē sāpju lokalizācijas vietu. Šajās vietās līdzīgi izpaužas sejas nerva neiralģija;

Vidējā slāņa sāpes ir jūtamas starp lāpstiņām, pastiprinās, ja nepieciešams turēt lietu uz izstieptām rokām;

Apakšējā slāņa sāpes izpaužas ar spiedošām sajūtām kakla apakšdaļā.

Diagnostika

Diagnozei jāizslēdz bīstamas patoloģijas, kompresijas radikulārie sindromi un citi simptomi. Ir nepieciešams nošķirt sāpes trapecē un līdzīgus migrēnas simptomus, asinsvadu slimības. Patoloģija tiek diagnosticēta ar palpāciju, kas palīdz noteikt trigera punktus, hipertonusu un spazmas zonas. Spazmiskie audi jūtas kā blīvs vads, pa kuru atrodas sāpju punkti.

Blakus spazmatiskajām vietām sāk veidoties tūska, kas saspiež tuvāko nervu (parasti starpribu) un attīstās muskuļu neiralģija, kam raksturīgas asas sāpes. Muskuļi pārstāj būt inervēti un pārstāj veikt nepieciešamās kustības. Neiralģija šajā gadījumā pāriet pati par sevi, tiklīdz apstājas iedarbība uz spazmatiskā muskuļa nervu.

Ārsts arī apkopo anamnēzi un noskaidro no pacienta sāpju saistību ar pārslodzi, hipotermiju vai statisku stāju.

Lai skaidrāk noskaidrotu sāpju simptomus, tiek izmantots muskuļu tests:

1. Pacients paceļ plecus uz augšu, un ārsts tos nospiež, vienlaikus palpējot muskuļus.
2. Pacients paņem plecus atpakaļ, un ārsts pretojas, palpējot muskuļus.
3. Pacients paceļ roku un virza to atpakaļ, ārsts pretojas kustībai un palpē muskuļus.

Visa kompleksā iegūtā informācija un simptomi ļauj precīzi diagnosticēt patoloģiju.

Ārstēšana

Trapecveida muskuļa sāpju ārstēšana, pirmkārt, ir manuālo paņēmienu izmantošana, tostarp trapecveida muskuļa masāža. Taču, kā liecina jaunākie pētījumi, manuālās tehnikas ietekmē tikai saīsinātus muskuļus, kas mazina sāpes, bet nenovērš slimības galveno cēloni. Laika gaitā sāpes atkal parādās.

Mehānisms, kas ir atbildīgs par izteiktu slimības klīnisko izpausmju attīstību, ir sarežģīts un daudzfaktorāls, tāpēc ir nepieciešams ietekmēt slimību no visām pusēm.

Ārstējot sāpes trapecveida muskuļos, vienlaikus jāveic psihoemocionālā korekcija, jo 85% slimību mialģiju pavada depresīvs stāvoklis.

Tā var būt aromterapija, autogēna apmācība, elpošanas tehnika. Smadzeņu asinsvadu patoloģijas tiek koriģētas ar nootropiem un aminoskābēm. Pēc tam tiek nozīmēta manuālā terapija, akupunktūra un masāža trapecveida muskuļiem. Pacientam brīvajā laikā jāveic relaksācijas vingrinājumi.

Lai ārstētu miofasciālo sindromu, tam ir jāiznīcina sprūda patoloģiskā pārslodze. Pacientam jāizslēdz pozas, kas provocē pārslodzi, pozas korekcijai ieteicams lietot korsetes. Ja sāpes ir stipras, tiek nozīmēts lidokaīns vai citi pretsāpju līdzekļi injekciju veidā. Saskaņā ar indikācijām tiek nozīmēta medicīniska ārstēšana ar mielorelaksantiem.

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no pēc iespējas ātrākas vizītes pie ārsta un no tā, cik atbildīgi cilvēks izturas pret ārstēšanu.

Dimons

Sveiki. Es eju uz sporta zāli (bet darbs ir sēdošs). Bija gadījumi, kad, veicot vingrojumus plecu jostas muskuļiem, šķita, ka tā "izšāva cauri" trapeces kreisajai pusei. Pēc tam nedaudz sāpēja, tāpēc es to attiecināju uz stiepšanos un ātri atviegloju simptomus ar Diclofenac vai Dolobene ziedēm. Tomēr pēc jaunā gada diskomforts trapeces kreisās puses zonā sāka saglabāties ilgu laiku: dienas laikā tas varēja netraucēt, bet tas parādījās noteiktā ķermeņa stāvoklī, piemēram, , kad kreisā roka bija izstiepta uz priekšu vai uz leju, tā izpaudās kā velkošas sāpes. Mēģināju "sajust" sāpju avotu trapecveida kreisās puses reģionā un mugurkaula tuvumā, bet nesekmīgi. Tāpēc viņš smērēja ziedes diezgan lielā laukumā. Tad sāpes sāka "izstarot" aiz kreisās rokas tricepsa, bet pēc tam apakšdelmā. Mēģināju arī tur smērēt ziedi, mēģināju dzert diklofenaku un citus pretsāpju līdzekļus - tas praktiski nepalīdzēja tajās ļoti "neērtajās" ķermeņa vai roku pozīcijās. Pēc tam vilkšanas sāpes kļuva nedaudz vājākas, bet ar vienādām ķermeņa vai roku pozīcijām sākās neliels nejutīgums (tirpšana), pēc tam kreisās rokas tricepsa, kreisā krūšu muskuļa un kaula kreisās puses krampji. dorsi, un kontrakciju spēks bija diezgan spēcīgs. Kreisā puse kļuva vājāka. Tajā brīdī man norādīja uz iespējamu saspiestu nervu dzemdes kakla rajonā (simptomi līdzīgi, bet sāpes kaklā un rokā nebija nemainīgas). Nav iespēju un laika doties uz masāžu, bet cenšos patstāvīgi masēt trapecveida zonu pie mugurkaula, veicu galvas noliekšanas vingrinājumus (izpildes laikā sāpes nejūtu). Krampji kļuvuši mazāki, nejutīgums retāk, sāpju gandrīz nav. Bet nevaru savilkt kreiso krūšu muskuli, it kā būtu daļēja atrofija. Jautājuma būtība: kā (ziede, zāles, B vitamīni, specifiski vingrojumi) es varu palīdzēt atgūties (galīgais sāpju, krampju atvieglojums, muskuļu tonusa atjaunošana)?

Sveiki! Nepieciešams apmeklēt neirologu, lai noskaidrotu muskuļu atrofijas cēloni, kas biežāk rodas saknes funkcionālās aktivitātes trūkuma (ieslodzīta diska) fona. Muskuļu atrofija ir indikācija diska trūces operācijai, taču vispirms ir jāveic mugurkaula kakla daļas MRI, jāmēģina izvēlēties kombinētu konservatīvu ārstēšanu, izmantojot mūsdienīgas zāles un metodes. - Pretiekaisuma terapija (50mg 3r dienā (svecītes - 2 reizes dienā) Movalis 1t 2r dienā Nise 0,12r dienā) - Vietējie lietojumi (50% pp + novokaīns 0,5% -10,0 + hidrokortizons 75mg) - zāles, kas atvieglo. muskuļu spazmas: (Sirdalud 2mg - 3r dienā Myolastan 100mg - 3r dienā Botox 25-75IU / m, Baclofen 10mg - 3r dienā) - Mikrocirkulācijas stimulēšana (Trental 0,4 - 3r dienā Theonicol 3 x 0,3 g. -6,0 i / m Actovegin 2,0 - i / m) - Antioksidantu terapija (Tokoferols (vit E) - 0,3 g dienā C vitamīns 0,5 g dienā (Thioctacid, Espalipon, Berlition) 0, 6g dienā - 3-4 mēneši Mexidol 0,125 g - 3 r dienā - 1 mēnesis vai vairāk).

Piestiprināšanas punkti:

Sākotnējais: 6. līdz 12. krūšu skriemeļa spinous process

Fināls: lāpstiņas mugurkaula mediālā trešdaļa

Funkcija: lāpstiņas rotācija, nodrošina zemāku lāpstiņas stabilizāciju; palīdz noturēt mugurkaulu pagarinājumā, ievelk pleca kaula procesu

Sinerģisti:

Stabilizatori: trapecveida muskuļa augšējā daļa

Inervācija: paduses nervs, priekšējās saknes C 2,3,4

Neirolimfātiskais reflekss:Priekšpuse: 7. starpribu telpa pa kreisi.

Aiz: Starp T7-8 pie plāksnes kreisajā pusē

Neirovaskulārais reflekss: 1 collu virs lambda

Uzturvielas: liesas koncentrāts vai nukleoproteīna ekstrakts, C vitamīns, kalcijs

Meridiāns: liesa, aizkuņģa dziedzeris

Maksimālās aktivitātes laiks: 9-11 stundas

Ērģeles: liesa

Emocijas: aprūpi

Subluksācija: XII-LI

Neiroloģiskais zobs:

Opcija

I.P.P. Stāv vai sēž. Plecu locītava pozīcijā F/E - 0°, Abd - 130°, un maksimālā ārējā rotācija. Elkonis pilnībā izstiepts, roka neitrālā stāvoklī. Lāpstiņa ir pilnībā nospiesta pret krūtīm.

I.P.V. - aiz pacienta. Stabilizējošā roka kontrolē lāpstiņas kustības.

Kontaktpunkts: apakšdelma apakšējā trešdaļa.

Ietekmes virziens: lokā, kaudo-ventro-mediāli.

Opcija

I.P.P. - melo. Rokas stāvoklis ir vienāds.

I.P.V. - pacienta pusē, pārbaudāmā muskuļa pusē.

Kontaktpunkts: tur

Ietekmes virziens: Tas pats

I.P.P. kļūdas

1. plecs saliekumā - deltveida muskuļa aizmugurējās daļas, infraspinatus, serratus anterior aktivizēšana; plecu pagarinājums - citu trapecveida un rombveida muskuļu daļu aktivizēšana

2. nolaupīšana mazāka par 130° - trapecveida, rombveida muskuļu vidusdaļas aktivizēšana

3. ārējā rotācija netiek veikta vai tā nav pilnīga - deltveida muskuļa aizmugurējās daļas, infraspinatus muskuļu aktivācija

4. elkonis locīšanas stāvoklī - rokas MFC aktivizēšana

5. roka ir saliekta vai izstiepta - rokas MFC aktivizēšana

I.P.V kļūdas

1. ārsts pacienta priekšā - iedarbības virziena sagrozīšana

2. netiek kontrolēta lāpstiņas kustība (pilnīgs stabilizācijas vai stabilizācijas trūkums citā vietā) - testa interpretācijas izkropļojumi, stumbra muskuļu aktivācija

Saskarsmes vieta

1. kontakts pie rokas vai plaukstas locītavas — rokas MFC aktivizēšana (skatīt attēlu)

Ietekmes virziens

1. spiediens mediāli - locītavas papildu stabilizācija

2. spiediens ar sānu komponentu, kraniāli - muskuļu šķiedru papildu stiepšana

3. spiediens ventrāli - muskuļa papildu izstiepšana, citu trapeces, rombveida un lāpstiņas pacelšanas muskuļu daļu aktivizēšana

4. astes spiediens - trapeces, supraspinatus un levator scapula, serratus anterior augšējās daļas aktivācija

Rombveida muskuļi.

Pielikumi: Rombveida muskuļi

Sākotnējais: mugurkaula procesi no 2. līdz 5. krūšu skriemeļiem.

Fināls: lāpstiņas mediālā robeža no mugurkaula līdz apakšējam leņķim.

Funkcija: lāpstiņas pievienošana un neliels tās mediālās robežas pieaugums. Muskuļa apakšējās šķiedras veicina pleca locītavas dobuma griešanos uz leju. Rokas nolaupīšanas laikā rombīdi atslābina un ļauj nolaupīt lāpstiņu, pēc tam tie saraujas un stabilizē lāpstiņu rotācijas un turpmākās nolaupīšanas laikā.

Pielikumi: Minor rombveida

Sākotnējais: kakla saites, C7 un T1 spinous process.

Fināls: lāpstiņas mediālā robeža pie lāpstiņas mugurkaula saknes.

Funkcija: lāpstiņas pievienošana un neliels pacēlums.

Sinerģisti: visas trapecveida muskuļa daļas, mugurkaula latissimus un muskuļu, kas paceļ lāpstiņu.

Stabilizatori: trapecius superior un inferior, levator scapulae, extensors mugura, vēdera muskuļi

Inervācija: muguras lāpstiņas nervs, C4-5

Neirolimfātiskais reflekss: priekšējā - 6. starpribu telpa, no vidusklavikulārās līnijas līdz krūšu kaulam pa kreisi; aizmugurē - starp T6, 7, pie plāksnes kreisajā pusē.

Uzturvielas: A vitamīns

Meridiāns: aknas

Maksimālās aktivitātes laiks: 1-3 stundas

Ērģeles: aknas (dažreiz kuņģis)

Emocijas: dusmas, neapmierinātība, agresija

Subluksācija:

Neiroloģiskais zobs:

MFC — rokas dziļa muguras ķēde, stumbra spirālveida ķēde

Opcija

I.P.P. - Sēžot. Plecu pozīcijā E - 0°, Abd - 0°, Rint / ext - 0°). Elkonis saliekts par 140°, roka neitrālā stāvoklī. Pacients pievelk lāpstiņu pie mugurkaula un paceļ to.

I.P.V. - stāvot pacienta pusē, pārbaudāmā muskuļa pretējā pusē. Stabilizējošā roka fiksē plecu, un īkšķis kontrolē lāpstiņas mediālās malas kustību.

Kontaktpunkts:

Ietekmes virziens: lokā ventro-laterāli.

Opcija

I.P.P. - guļot uz vēdera. Roka atrodas tādā pašā stāvoklī.

I.P.V. – stāvot uz dīvāna sāniem, pretējā pusē no pārbaudītā muskuļa. Stabilizējošā roka fiksē plecu, un īkšķis kontrolē lāpstiņas mediālās malas kustību.

Kontaktpunkts: apakšdelma aizmugurējā virsma, tieši virs elkoņa locītavas

Ietekmes virziens: lokā ventro-laterāli.

API kļūdas

1. Plecu saliekšana — krūšu kurvja muskuļa, deltveida muskuļa priekšējās daļas, aktivizēšana

2. plecs iekšējā rotācijā - krūšu muskuļu aktivizēšana; ārējā rotācijā - mugurkaula latissimus un apaļo muskuļu aktivizēšana

3. Elkonis saliekts mazāk par 140° - pectoralis major un lats aktivizēts

4. elpas aizturēšana - dziļās MFC aktivizēšana

5. roku saliekta - rokas priekšējā MFC aktivizēšana; roka ir izstiepta - rokas aizmugurējo MFC aktivizēšana; roka ir pronēta - lielā krūšu muskuļa aktivizēšana; roka ir supinēta - rokas priekšējās virspusējās MFC aktivācija.

6. pacelts plecs - trapecveida muskuļa augšējās daļas un muskuļa, kas paceļ lāpstiņu, aktivizēšana

7. galva laterofleksijā uz testa pusi - skalēna muskuļu un sānu MFC aktivācija

IPV kļūdas

1. stabilizējošā roka nekontrolē lāpstiņas mediālo leņķi - testa interpretācijas izkropļojums

2. stabilizējošā roka nefiksē plecu - trapeces augšdaļas un muskuļa, kas paceļ lāpstiņu, aktivizācija.

3. ārsts pārbaudāmā muskuļa pusē - mainot iedarbības virzienu

Kontaktpunkta kļūdas

1. Kontakts olecranon - rokas aizmugurējā MFC aktivizēšana

2. kontakts augšdelma kaula vidusdaļai - rokas aizmugurējā MFC aktivācija, iespējama sāpju reakcija neirovaskulārā kūlīša kairinājuma dēļ