გამაძლიერებელი hallucis brevis კუნთის გაძლიერება. ფეხის კუნთები Extensor toes brevis

გრძელი.კუნთების წარმოშობა:ფიბულას მედიალური მხრიდან და ინტერკომ-

ცეტალი მემბრანა. კუნთების მიმაგრება:დიდი თითის დისტალურ ფალანგამდე

წა. ფუნქცია: წარმოქმნის ფეხის დორსიფლექსიას, აწევს მას მედიალურად

კიდეზე და აგრძელებს ცერს.

გვერდითი ჯგუფი.

4. Peroneus longus კუნთი, მ. peroneus longus.თაგვის დასაწყისი

tsy:ფიბულას გვერდითი ზედაპირის თავიდან და პროქსიმალური მესამედი

ძვლები. მყესი გადის უკანა და ქვევით გვერდითი მალისკენ. გადაკვეთა თანა

ფეხის ძირიდან, მიმაგრებულიმის მედიალურ კიდეზე მედიალური კლინო-

გამოჩენილი და 1-ლი მეტატარსალური ძვლები.

5. Peroneus brevis კუნთი, m. peroneus brevis.მყესის

გადის გვერდითი მალის უკან წინა კუნთთან საერთო გარსში.

კუნთების მიმაგრება: tuberositas ossis metatarsi-მდე. ფუნქცია:ფიბულარული

კუნთები (გრძელი და მოკლე) აწარმოებენ ფეხის პრონაციას, ქვევით მას მედიალურად

გვერდითი კიდე და გვერდითი კიდის აწევა მონაწილეობს პლანტარული მოქცევაში.

უკანა ჯგუფი.

6. Triceps surae კუნთი, m. triceps surae.შედგება ორი ჰოლო-

ვოკ-მ. გასტროკნემიუსი და მ. soleus, რომლებსაც აქვთ ერთი მყესი.

გასტროკნემიის კუნთი, მ. გასტროკნემიუსი.კუნთების წარმოშობა: facies poplitea-დან

ბარძაყის ძვალი ორი თავით. ქვედა ფეხის შუაში კუნთი გადადის

მასიური აქილევსის მყესი (tendo calcaneus). კუნთების მიმაგრება:უკანაკენ

კალკანური ტუბერკულოზის ზედაპირზე.

სოლეუსის კუნთი, მ. სოლეუსი.კუნთების წარმოშობა:თავიდან და ზევით

ზედა მესამედი უკანა ზედაპირიფიბულა; უფრო დაბლა ეშვება

თიბია წვივის შუა მესამედამდე, სადაც იჭიმება მყესები (მ.

soleus) ერწყმის აქილევსის მყესს.

7. პლანტარული კუნთი, მ. პლანტარისიკუნთების წარმოშობა: facies poplitea-დან

ბარძაყის ძვლის გვერდითი კონდილისა და მუხლის სახსრის ბურსის ზემოთ, შემდეგ გადის

გრძელ და თხელ მყესში. კუნთების მიმაგრება:ქუსლის ტუბერკულოზამდე.

ფუნქცია: m.triceps surae და m. plantaris აწარმოებს ფეხის პლანტარული მოქცევას

ტერფის სახსარში, ფეხის ადუქცია და დაწოლა. გარდა ამისა, მ.

გასტროკნემიუსი, მიმაგრებული ბარძაყის ძვალზე, ღუნავს ბარძაყის ძვალს მუხლის სახსარში

ტავა ფიქსირებული ქვედა ფეხით და ფეხით.

ტრიცეფსის სურას კუნთის ქვეშ არის:

8. მომხრის თითების გრძელი, მ. თითების მოქნილი გრძელი.დაწყება

კუნთები:წვივის უკანა ზედაპირზე. მყესის კუნთი

ეშვება მედიალური მალის უკან, ძირის შუაში იყოფა

ოთხი ნაწილი, რომლებიც მიმაგრებულია დისტალურ ფალანგებზე. ფუნქცია: sgi-

სცემს ფეხის თითებს, წარმოქმნის ფეხის პლანტარული მოქცევას და სუპინიაციას; დგომისას

ეს კუნთი აქტიურად უწყობს ხელს ფეხის გრძივი თაღების გაძლიერებას.

9. წვივის უკანა კუნთი, მ. წვივის უკანა.თაგვის დასაწყისი

tsy:წვივის და ფიბულას და ძვალთაშუა გარსზე, შემდეგ

მყესი მიდის მედიალური მალის გარშემო. კუნთების მიმაგრება:ძირზე

tuberositas ossis navicularis, სამი სპენოიდული ძვლისა და 2-4-ის ფუძემდე

მეტატარსალური ძვლები. ფუნქცია:ადიდებს ტერფს, წარმოქმნის პლანტარული მოქცევას

მისი გაგება; სხვა კუნთების მყესებთან ერთად (m. tibialis anterior et m. peroneus

longus) ქმნის თაღს, რომელიც აძლიერებს ფეხის თაღს.

11076 0

აქ არ აღვწერთ მეტატარსოფალანგეალურ და ინტერფალანგეალურ სახსრებს, რადგან ისინი იდენტურია ხელის თითების სახსრებისა, გარდა გარკვეული ფუნქციური განსხვავებებისა. ამრიგად, მეტაკარპოფალანგეალურ სახსრებში მოქნილობის ამპლიტუდა უფრო დიდია, ვიდრე გაფართოების, ხოლო მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში, პირიქით, გაფართოების სიდიდე აღემატება მოქნილობის სიდიდეს:

• აქტიური გაფართოების ამპლიტუდა მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში არის 50°-დან 60°-მდე, ხოლო მოხრა მხოლოდ 30-40°;
• პასიური გაფართოების ამპლიტუდა (სურ. 72), რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საფეხურის ბოლო ფაზაში, აღწევს 90°-ს და შეიძლება აღემატებოდეს ამ მაჩვენებელს, ხოლო პასიური მოხრა რჩება 45-50° ფარგლებში.

ფეხის თითების ლატერალური მოძრაობებიწარმოიქმნება მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში თითების შესაბამისი მოძრაობებისგან მნიშვნელოვნად მცირე დიაპაზონში. ადამიანის ფეხის დიდი თითი, განსხვავებით ცერა თითიმაიმუნებმა დაკარგეს ოპოზიციის ფუნქცია ორ ფეხზე გადასვლის შედეგად.

თითების აქტიური გაფართოებაუზრუნველყოფილია სამი კუნთით: ორი გარეგანი - პოლიცისის გრძელი ექსტენსორი და თითების გრძელი ექსტენსორი - და ერთი. შინაგანი კუნთიფეხები - თითების მოკლე ექსტენსორი.

Extensor brevisთითები(სურ. 73) მდებარეობს მთლიანად ფეხის უკანა მხარეს. იგი სათავეს იღებს სინუს ტარსუსის კალკანური ფსკერიდან და ექსტენსორული მყესების ქვედა ბადურის ღეროდან და იყოფა ოთხ ხორცოვან მუცლად, რომლებიც მყესებით არის მიმაგრებული წვივის გამაგრძელებლის შესაბამისი მყესების გარე გვერდებზე. პირველ მეტატარსალს მიკუთვნებული მყესის გამოკლებით, რომელიც მიმაგრებულია ცერის პირველი ფალანქსის ზურგზე; მეხუთე თითი საერთოდ არ იღებს მყესებს ამ კუნთიდან. ამრიგად, ფეხის თითების მოკლე ექსტენსორი არის პირველი ოთხი თითის მეტატარსოფალანგეალური სახსრების ექსტენსორი (სურ. 74).

ექსტენსორი გრძელიფეხის თითებიდა extensor pollicis longusგანლაგებულია ქვედა ფეხის წინა ნაწილში, მათი მყესები ბოლოვდება ფალანგებზე.

თითების გრძელი მყესის გამაფართოებელი(სურ. 75) გადის ტერფის სახსრის წინ, უფრო ღრმა, ვიდრე ექსტენსიური მყესების ზედა ბადურის გარე ნახევარი, შემდეგ ქვედა ბადურის ღეროს უკან, რის შემდეგაც იგი იყოფა ოთხ მყესად, მიდის II-V თითებისკენ. , გადის წინა რგოლოვანი ლიგატის ქვედა ფირფიტის ქვეშ. ამიტომ, მეხუთე თითი გაშლილია მხოლოდ საერთო გრძელი ექსტენსორის მოქმედების გამო. ეს კუნთი, როგორც მისი სახელიდან ჩანს, არის ფეხის თითების გამაფართოებელი, მაგრამ გარდა ამისა, ის ასევე ემსახურება, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, როგორც ტერფის სახსრის მომხრე. მისი სუფთა ექსტენსორული მოქმედება თითებზე რეალიზდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მისი, როგორც ტერფის მოქნილის ფუნქციას აწონასწორებს ანტაგონისტური ექსტენსორი (ძირითადად ტრიცეფსი, ნაჩვენებია როგორც თეთრი ისარი). პირველი თითის გრძელი ექსტენსორის მყესი (სურ. 76) გადის უფრო ღრმად, ვიდრე ექსტენსიური მყესების ზედა ბადურა და შემდეგ შეაღწევს ქვედა ბადურის ორივე ფეხს. იგი მიმაგრებულია ცერის ორივე ფალანგის დორსალურ ზედაპირზე: პირველი ფალანგის უკანა კიდეების გასწვრივ და დისტალური ფალანგის ფუძის დორსალურ ზედაპირზე. მაშასადამე, ეს კუნთი არა მხოლოდ ცერა თითის გამაგრძელებელია, არამედ, არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ტერფის სახსრის მომხრე. როგორც ექსტენსიური თითის გრძელი კუნთის შემთხვევაში, მისი მოქმედება ჰალუცისის გახანგრძლივებაში ხდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მისი, როგორც ტერფის მომხრის ფუნქცია, მისი ანტაგონისტის მიერ დაბალანსებულია. დიუშენ დე ბულონი ამტკიცებს, რომ გამონაყარი digitorum brevis კუნთი ერთადერთი ნამდვილი ექსტენსორი კუნთია.


"ქვედა კიდური. ფუნქციური ანატომია"
ა.ი. კაპანჯი

ფეხის მობილობის მდგომარეობა დამოკიდებულია მისი სახსრების, ლიგატებისა და კუნთების ფუნქციონირებაზე. მათ ცხოვრებაში გარკვეული როლი ენიჭება თითოეული კიდურის თითების კუნთებს. სწორედ ისინი უზრუნველყოფენ ტერფის სახსარში ძვლის ბერკეტების სწორ მოძრაობას და დაზიანების ან დაავადების შემთხვევაში ირღვევა მთელი განყოფილების ფუნქციონირება. მაშ, ვნახოთ, რა არის დიდი ფეხის თითის მოკლე ექსტენსორი და მისი საპირისპირო, ხელის მსგავსი კუნთები, აგრეთვე მათი დაავადების შესაძლო მოქმედებები.

კუნთების შესახებ, რომლებიც უზრუნველყოფენ კიდურების მოძრაობას

ლათინური ამ კუნთს აძლევს განმარტებას Musculus extensor hallucis brevis. ეს ის ბოჭკოებია, რომლებიც ცერა თითს ნორმალურად ფუნქციონირების საშუალებას აძლევს.

ცერის მოკლე ექსტენსიური კუნთი იწყება ქუსლის ძვლიდან, შემდეგ მიდის წინ და, მიუახლოვდება სხეულის პირობით შუა ხაზს, გადადის მყესის არეში, რომელიც მიმაგრებულია ერთ-ერთი ფალანგის ფუძესთან. . შემდეგ ეს კუნთი უერთდება მეორეს, რომელსაც ეწოდება ექსტენსორ გრძელი. თუ ამ განყოფილებაში დარღვევაა, მხოლოდ ფეხის თითი არ უჭირს გადაადგილება: ადამიანს არ შეუძლია ფეხის წვერებზე ადგომა და უბრალოდ მაღლა ასწიოს თითები.

თუმცა, ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ფეხის თითების აწევა ან დაწევა, არამედ გვერდითი მოძრაობების განხორციელება. ამ ფუნქციაზე პასუხისმგებელია digitorum brevis extensor. საუბარია ბრტყელ კუნთზე, რომელიც მდებარეობს პირდაპირ ფეხის უკანა მხარეს. ის ასევე იწყება ქუსლის ძვლიდან, შემდეგ კი გადადის მყესებში, რომლებიც აკავშირებენ გრძელი ექსტენსიური კუნთის ბოჭკოებს და მიმაგრებულია ფალანგების ფუძეებზე. Extensor digitorum brevis ასევე პასუხისმგებელია თითოეული მათგანის გვერდზე გატაცებაზე და ამის გარეშე ფეხი ნორმალურად ვერ მოძრაობს და ადამიანი ვერ შეძლებს სიარული, სირბილი ან ვარჯიში. სხვადასხვა სახისსპორტი

ხელების მოძრაობა ასევე ხორციელდება კუნთების მოქმედების წყალობით და მათ შორის თავის ადგილს იკავებს ცერა თითის მოკლე მომხრე, რომლის ფუნქციონირების გარეშე შეუძლებელი იქნება, მაგალითად, მოაჯირის დაჭერა ტრანსპორტირებაში ან დაჭერა. ბავშვის ხელი. მაჯის ძვლებიდან დაწყებული ეს კუნთი მიდის შორეული მიმართულებით და ქმნის ორ თავს: ზედაპირული, რომელიც მიმაგრებულია გარე სეზამოიდურ ძვალზე და ღრმა, რომელიც დაკავშირებულია ორივე სეზამოიდურ ძვალთან. Flexor pollicis brevis ნორმალურ მდგომარეობაში უზრუნველყოფს პროქსიმალური ფალანქსის ფუნქციონირებას და ნაწილობრივ პასუხისმგებელია პირველი თითის გატაცებაზე. უფრო მეტიც, ეს კუნთიც და ყველა რგოლი, რომლებთანაც ის არის დაკავშირებული, უნდა იყოს ჯანმრთელი, რათა ადამიანმა შეძლოს ხელის აქტიური მოძრაობები.

ამ უბნის საავტომობილო ფუნქცია ხდება სხვა კუნთების მონაწილეობით. ასე რომ, ემინენციის მხარეს არის მოკლე კუნთი, რომელიც იტაცებს ცერა თითს, ის იწყება მის გატაცებაში ჩართული გრძელი ბოჭკოების მყესიდან და ნორმალურ მდგომარეობაში ეს კუნთი მიმაგრებულია ყველაზე დიდი ფუძის გვერდითი ზედაპირზე. ფალანგა, ხოლო მისი მყესის სისქეში არის სეზამოიდური ძვალი, რომელიც უზრუნველყოფს მყესის დაცვას. თუმცა, როდესაც ძვალი ზიანდება ტრავმის ან სხვა დაავადების შედეგად, მყესიც იტანჯება. სხვა ბმულებთან ურთიერთქმედებისას, გამტაცებელი pollicis brevis კუნთი ოდნავ ეწინააღმდეგება მას თავისი ფუნქციის შესრულებისას და ასევე მონაწილეობს პროქსიმალური ფალანქსის მოქნილობაში.

თუმცა, ეს კუნთები, რომლებიც განკუთვნილია მოქნილობისთვის, არ ტონუსდება მათი საწინააღმდეგო მოწინააღმდეგეების გარეშე, ამიტომ ბუნებრივია, რომ საჭიროა extensor pollicis brevis. ეს არის წინამხრის ერთ-ერთი კუნთი, რომელიც მდებარეობს განყოფილების ქვედა ნაწილში. ის იწყება რადიუსი, გადის ქვემოთ და მთავრდება გრძელი კუნთის მყესთან, მიმაგრებულია უდიდესი ფალანგის დორსალურ ზედაპირზე და მისი მდგომარეობა, სხვა რგოლებთან ურთიერთობის უნარი, უზრუნველყოფს ხელის მოძრაობის თანმიმდევრულობას. მოძრაობის დროს ისინი ყველა ურთიერთქმედებენ და ერთ სფეროში პრობლემა დაუყოვნებლივ იწვევს მეორის მდგომარეობის ცვლილებას.

საერთო დაავადება და შესაძლო მკურნალობა

საუბარია ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა სინოვიტი, რომელიც აზიანებს კიდურების სახსრებს, აზიანებს კუნთებს და ამ მიზეზით ირღვევა ფეხის ან ხელის ფუნქციონირება, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი განიცდიან. ქვედა კიდურები. როდესაც სახსარი დაზიანებულია ან პათოგენური მიკროორგანიზმები ხვდება ღრუში, ხდება სინოვიალური გარსის ანთება ან სინოვიტი. ის გავლენას ახდენს ექსტენსორ კუნთებსა და მიმდებარე მყესებზე და შედეგად ჩნდება დამახასიათებელი სიმპტომები:

• გადაადგილების სირთულე;
• ტკივილი;
• შეშუპება;
• ერთობლივი არასტაბილურობა.

სინოვიტის ამოცნობა შესაძლებელია ისეთი ნიშნების არსებობითაც, როგორიცაა კოჭლობა, ქუსლი ფეხებამდე გახვევის ნაკლებობა და ნაბიჯის დამოკლება. ტკივილი, შეშუპება, შეზღუდვა და სახსრის ბლოკირებაც კი, ტემპერატურის ლოკალური მატება დაავადების გამწვავების დროს შეინიშნება ხელის არეში ანთებით.

მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაზიანებულია სინოვიალური მემბრანა. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, საწყის ეტაპზე სინოვიტი შეიძლება სწრაფად გაქრეს, თუ შეამცირებთ ფიზიკური აქტივობა. მკურნალობა იწყება სახსრის ფიქსაციით, შემდეგ კი ინიშნება თერაპია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. თუ სინოვიტი შეინიშნება მარტივი ფორმით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კონტრიკალი ან ტრასილოლი ინექციების სახით და ასევე რეკომენდაცია გაუწიოს სამკურნალო პროცედურების ჩართვას. ტრადიციული მედიცინა. დაავადების საწყის ეტაპზე გვირილის, სალბის, ჭინჭრის ფოთლების ან მუხის ქერქის გამოყენებით აბაზანები ხელს უწყობს სინოვიტის შემცირებას, სახლის პროცედურის ჩასატარებლად კი ჯერ 1 სუფრის კოვზი ნედლეული უნდა დაასხათ 1 ლიტრ წყალში და ადუღოთ. შემდეგ გააგრილეთ კომფორტულ ტემპერატურამდე.

თუ სინოვიტმა შეიძინა უფრო რთული ფორმა, გამოიყენება კორტიკოსტეროიდების სხვადასხვა დოზირების ფორმები. ამრიგად, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს პრედნიზოლონის, ჰიდროკორტიზონის ან დიპროსპანის გამოყენებას ინექციებში, პრედნიზოლონის, სელესტონის ან ტრიამცინოლონის გამოყენებას ტაბლეტებში, ისევე როგორც ერთ-ერთ აქტუალურ მედიკამენტს, და ეს შეიძლება იყოს ჰიდროკორტიზონის მალამო, აფლოდერმის კრემი ან ლორინდენის ლოსიონი.

ასევე გამოიყენება მაგნიტური თერაპიის გამოყენება, მაგრამ თუ პაციენტს აქვს ცუდი სისხლის შედედება და მიდრეკილია უეცარი სისხლდენისკენ, ეს უკუნაჩვენებია. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ლაზერული მკურნალობა ან ელექტროფორეზი 15-მდე პროცედურისთვის, თითოეული 20 წუთის განმავლობაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული მეთოდები არ იძლევა სასურველ შედეგს, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა.

ღონისძიებათა ნაკრების მიზანია დაავადების შედეგად დაკარგული ფუნქციების აღდგენა. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ თუ დაავადების მიზეზი იყო დაზიანება და მყესის გახეთქვა, მაშინ სათანადო მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, თითის ფუნქციები შეიძლება შეიზღუდოს დაზიანების ადგილზე ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის გამო. ამრიგად, მკურნალობა და მისი ეფექტურობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ხოლო მოწინავე შემთხვევებში შესაძლებელია ისეთი შედეგები, როგორიცაა მოძრაობის უნარის დაკარგვა და სიკვდილიც კი დაავადების ინფექციური ფორმით. სახსრების, კუნთების და მყესების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ზედმეტი ვარჯიშის თავიდან აცილება და რაციონში ჟელატინის, C ვიტამინის და ფიტონციდების მაღალი შემცველობის საკვების ჩართვა.

ფეხის თითების მოძრაობა ხორციელდება ქვედა ფეხის ზოგიერთი კუნთის გარდა, ასევე ზურგზე და ფეხის ძირზე განლაგებული საკუთარი კუნთებით. ფეხის უკანა მხარეს მხოლოდ 2 კუნთია. ეს არის გამონაყარი თითების გამონაყარი და მოქნილი პოლიცის ბრევისი. ძირზე 19 მოკლე კუნთია. ეს არის ცერა თითის და სხვა თითების მომხრეები, კუნთები, რომლებიც ახდენენ და იტაცებენ ცერა თითს და პატარა თითს, ასევე კუნთები, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან თითებს, რომლებიც გარკვეულწილად მსგავსია ხელის კუნთების დანიშნულებით. პლანტარული კუნთები ასრულებენ კიდევ ერთ ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას - ამაგრებენ ფეხის თაღებს. ფეხის ზურგის კუნთები. ფეხის ზურგის კუნთები (სურ. 167) განლაგებულია დორსალური ფასციის ქვეშ და გრძელი გამშლელი თითების მყესების ქვეშ, ანუ ისინი დევს მეორე შრეში.

თითების მოკლე ექსტენსორი(m. extensor digitorum brevis)- გაბრტყელებული, თხელი კუნთი. კუნთი იწყება ქუსლის ძვლის წინა ნაწილის ზურგისა და გვერდითი ზედაპირებიდან და მიმართულია ირიბად წინ და მედიალურად ფეხის ზურგის გასწვრივ. კუნთის წარმოშობა მდებარეობს მის გვერდითი ნაწილის ექსტენსიური მყესების ბადურის ქვეშ. Extensor digitorum brevis-ის კუნთოვანი მუცელი გადადის მოკლე მყესში, რომელიც მაშინვე იყოფა სამ მყესად, რომელიც მიემართება II-V თითებისკენ. თითოეული მყესი მიმაგრებულია ლატერალურ მხარეს, წვივის გრძელვადიანი გამჭიმვის მყესთან და ინტერ- ბრინჯი. 167.ფეხის უკანა მხარის გამაფართოებელი მყესები და მოკლე კუნთები: 1 - დიდი თითის მოკლე ექსტენსორი; 2 - დიდი თითის გრძელი ექსტენსორის მყესი; 3 - ზურგის ძვალთაშორისი კუნთები 4 - მყესები თითების გრძელი ექსტენსიური; 7 - extensor digitorum brevis; 8 - ექსტენსიური მყესების ქვედა რეტინაკულუმი მიმაგრებულია II-V ფეხის თითების პროქსიმალური ფალანქსის ფუძესთან, ქმნის მყესის დაჭიმვას შუა და ფრჩხილის ფალანგების დორსალურ ზედაპირზე. ფუნქცია:აგრძელებს II-V ფეხის თითებს (თითის გაჭიმვის მყესებთან ერთად). ინერვაცია:სისხლის მიწოდება:გვერდითი ტალუსი, პერონეალური არტერიები. Extensor hallucis brevis(მ. extensor hallucis brevis)- გაბრტყელებული კუნთი, რომელიც მედიალურად დევს წვივის brevis კუნთის გასაშლელად. იგი იწყება კალკანუსის წინა ნაწილის ზედა და გვერდითი ზედაპირებიდან. შემდეგ კუნთი მიმართულია ირიბად წინ და მედიალურად, გადადის მყესში, რომელიც მიმაგრებულია დიდი თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძის დორსალურ ზედაპირზე. ამ კუნთის მყესი ერწყმის ექსტენსორ პოლიცის გრძელი მყესს და მონაწილეობს მის დორსალურ მხარეს მყესის დაჭიმვის წარმოქმნაში. ფუნქცია:აგრძელებს მსხვილ თითს. ინერვაცია:ღრმა პერონეალური ნერვი (LIV-SI). სისხლის მიწოდება:ფეხის დორსალური არტერია. ფეხის ძირის კუნთები. ფეხის პლანტარული მხარეს განლაგებული კუნთები იყოფა 3 ჯგუფად: მედიალური, ლატერალური და შუა (სურ. 168). მედიალური ჯგუფის კუნთები ახორციელებენ დიდი თითის მოძრაობებს. ეს არის 3 კუნთი - გამტაცებელი ჰალლუცისის კუნთი, მომხრელი ჰალლუცის ბრევის კუნთი და შემაერთებელი კუნთი. გვერდითი ჯგუფი ასევე მოიცავს 3 კუნთს, რომლებიც მოძრაობენ პატარა თითს. ეს არის ფეხის პატარა თითის გამტაცებელი, პატარა თითების ბრევის მომხრე და ფეხის პატარა თითის ოპონური კუნთი. შუა ჯგუფის კუნთები, რომლებიც განლაგებულია მედიალურ და ლატერალურ კუნთებს შორის, მოქმედებენ ფეხის თითებზე ძირითადად მომხრელად. IN შუა ჯგუფიმოიცავს 13 კუნთს. ეს არის მოქნილი თითის ძვალი, quadratus plantaris, ოთხი წელის კუნთი, სამი პლანტარული კუნთების კუნთი და ოთხი ზურგის ძვალთაშორისი კუნთი. გამტაცებელი ჰალუციური კუნთი(მ. გამტაცებელი ჰალუცისი),შედარებით დიდი, გაბრტყელებული, ორპირიანი, მდებარეობს ზედაპირულად ფეხის მედიალური კიდის გასწვრივ. იგი ფარავს წინა და უკანა წვივის კუნთების მიმაგრების წერტილებს. კუნთი იწყება კალკანური ტუბეროზის მედიალური ზედაპირიდან, სკაფოიდის პლანტარული ზედაპირიდან, მომხრის მყესების ქვედა ბადურაზე, პლანტარული აპონევროზიდან და მედიალური მალის ზედაპირიდან. კუნთების მყესი, ბრინჯი. 168.ფეხის კუნთები, პლანტარული მხარე: 1 - კუნთი, რომელიც იტაცებს პატარა თითს; 2 - პლანტარული ძვალთაშუა კუნთები; 3 - პატარა თითის მოკლე მომხრე; 4 - მყესის მყესის გრძელი მყესი; 5 - თითების მოკლე მომხრის მყესები; 6 - ფეხის თითების ბოჭკოვანი გარსი; 7 - წელის კუნთები; 8 - დიდი თითის მოკლე მომხრე; 9 - დიდი თითის გრძელი მომხრის მყესი; 10 - მომხრის თითების brevis; 11 - კუნთი, რომელიც იტაცებს დიდ თითს; 12 - პლანტარული აპონევროზი (მოწყვეტილი); 13 - კალკანური ტუბერკულოზი გამტაცებელი ჰალუცისი, რომელიც დაკავშირებულია მომხრელი hallucis brevis-ის მყესთან, მიმაგრებულია პროქსიმალური ფალანქსის ფუძის მედიალურ მხარეს და დიდი თითის შუა სეზამოიდურ ძვალს. ფუნქცია:იტაცებს ფეხის თითს ძირის შუა ხაზიდან მედიალური მიმართულებით. ინერვაცია:სისხლის მიწოდება:მედიალური პლანტარული არტერია. Flexor hallucis brevis(მ. flexor hdllucis brevis)- გაბრტყელებული კუნთი, რომელიც მდებარეობს ნაწილობრივ ზედაპირულად, ნაწილობრივ პირველი მეტატარსალური ძვლის პლანტარული მხარეს. მედიალური მხრიდან, ეს კუნთი შერწყმულია გამტაცებელ პოლიცისის კუნთთან, ხოლო გვერდითი მხრიდან - ადუქტორ პოლიცისის კუნთთან. Flexor hallucis brevis იწყება ვიწრო მყესის ფირფიტის სახით ნავიკულური ძვლის პლანტარული ზედაპირის მედიალურ მხარეს, გრძელ პლანტარული ლიგატზე და წვივის უკანა კუნთის მყესზეც კი. მომხრელი hallucis brevis-ის მოკლე მუცელი გადის ორ ოდნავ განსხვავებულ მყესად - მედიალურ და გვერდით. მედიალური მყესი მიმაგრებულია შუა სეზამოიდურ ძვალზე და ცერის პირველი ფალანქსის ფუძის პლანტარული ზედაპირზე. გვერდითი მყესი მიმაგრებული ჰალუსის კუნთის მყესთან ერთად მიმაგრებულია ლატერალურ სეზამოიდურ ძვალზე, ასევე პირველი ფალანქსის ფუძესთან, მის პლანტარული ზედაპირთან. ამ ორ მყესს შორის დევს მომხრელი hallucis longus tendon. ფუნქცია:ახვევს მსხვილ თითს. ინერვაცია:კუნთის გვერდითი ნაწილი - გვერდითი პლანტარული ნერვი (SI-SII); მედიალური ნაწილი არის მედიალური პლანტარული ნერვი (LV-SI). სისხლის მიწოდება:მედიალური პლანტარული არტერია, ღრმა პლანტარული არტერიული თაღი. მიმყვანი ჰალუცის კუნთი(მ. შემაერთებელი ჰალუცისი),ბიცეფსი, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ მეტატარსალური ძვლების პლანტარული ზედაპირზე და პლანტარული ძვალთაშუა კუნთებზე. ქვემოდან კუნთი დაფარულია თითების გრძელი და მოკლე მომხრეებისა და წელის კუნთების მყესებით. დიდი ფეხის თითის მიმყვან კუნთს აქვს ორი თავი - ირიბი და განივი. ირიბი თავი (caput obliquum)უფრო სქელი ვიდრე განივი, იგი იწყება კუბოიდური და გვერდითი ლურსმული ძვლების პლანტარული ზედაპირზე, II-IV მეტატარსალური ძვლების ფუძეებზე, გრძელ პლანტარული ლიგატზე და გრძელი პერონეალური კუნთის ოსტეოფიბროზულ გარსზე. ირიბი თავის კუნთოვანი მუცელი მიჰყვება წინ და მედიალურად, გადადის ამ კუნთისთვის საერთო მყესში მეორე მეტატარსალური ძვლის თავის დონეზე. განივი თავი (caput transversum)ვიწრო, ბრტყელი, იწყება ცალკეულ შეკვრაში II-V მეტატარსოფალანგეალური სახსრების კაფსულების პლანტარული ზედაპირზე, ღრმა განივი მეტატარსალური ლიგატზე, აგრეთვე II-V მეტატარსალური ძვლების დისტალურ ბოლოებზე. ამ თავის კუნთების შეკვრა მედიალურად მიდის ცერა თითის ძირში, სადაც მისი მყესი ერწყმის ირიბი თავის მყესს. შედეგად მიღებული საერთო მყესი მიმაგრებულია დიდი თითის პროქსიმალური ფალანქსისა და გვერდითი სეზამოიდური ძვლის ფუძესთან. ფუნქცია:მატებს და ახვევს მსხვილ თითს. ინერვაცია:სისხლის მიწოდება:ფეხის ძირის კუნთების ლატერალური ჯგუფი. კუნთი, რომელიც იტაცებს ფეხის პატარა თითს(მ. abductor digiti minimi),ვიწრო, ფუზიფორმა, რომელიც მდებარეობს ფეხის გვერდითი კიდეზე პლანტარული აპონევროზის ქვეშ, ფარავს ფეხის პატარა თითის მოკლე მომხრელს და პატარა თითის მოპირდაპირე კუნთს. კუნთი, რომელიც იტაცებს პატარა თითს, იწყება მყესებითა და კუნთების შეკვრებით ქუსლის ტუბერკულოზის პლანტარული ზედაპირზე, ტუბეროზით მეტატარსალურ ძვალზე და პლანტარული აპონევროზზე. მოკლე მყესი მიემართება ფეხის გვერდითი კიდის გასწვრივ და ემაგრება პატარა თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძის გვერდით მხარეს. ფუნქცია:იტაცებს და ახვევს პატარა თითის პროქსიმალურ ფალანსს. ინერვაცია:გვერდითი პლანტარული ნერვი (SI-SII). სისხლის მიწოდება:ფეხის პატარა თითის ბრევისის მომხრე(მ. მოქნილი digiti minimi brevis)- გამხდარი, სუსტი განვითარებული კუნთი, მდებარეობს კუნთის მედიალურად, რომელიც იტაცებს ფეხის პატარა თითს, ნაწილობრივ დაფარულია ამ კუნთით და პლანტარული აპონევროზით. ფეხის თითების ბრევისის მომხრელი სათავეს იღებს მეხუთე მეტატარსალური ძვლის პლანტარული ზედაპირის მედიალური მხრიდან, გრძელვადიანი მყესის ოსტეოფიბროზულ გარსზე და გრძელ პლანტარული ლიგატზე. ფეხის პატარა თითის ბრევისის მომხრის სათავე უფრო ღრმად მდებარეობს, დისტალური ნაწილი კი ფეხის პატარა თითის კუნთის გამტაცებლის გვერდით. მომხრის ბრევის მყესი ემაგრება ფეხის თითების პროქსიმალური ფალანქსის ფუძეს. ფუნქცია:მოხვევს პატარა თითს. ინერვაცია:გვერდითი პლანტარული ნერვი (SI-SII). სისხლის მიწოდება:გვერდითი პლანტარული არტერია. ოპონური პატარა თითის კუნთი(მ. opponens digiti minimi),თხელი, ცუდად განვითარებული კუნთი, ხშირად არ არსებობს. იგი განლაგებულია მეტატარზალური ძვლის პლანტარული ზედაპირზე, ფეხის თითის მოკლე მომხრის გვერდით მხარეს, დაფარულია ფეხის პატარა თითების კუნთის გამტაცებლით. ოპონური პატარა თითის კუნთი წარმოიქმნება გრძელ პლანტარული ლიგატზე და პერონუსის გრძელი კუნთის ოსტეოფიბროზულ გარსზე. კუნთი მიმაგრებულია მეხუთე მეტატარსალური ძვლის გვერდითი კიდეზე. ფუნქცია:მონაწილეობს ფეხის გვერდითი გრძივი თაღის გამაგრებაში. ინერვაცია:გვერდითი პლანტარული ნერვი (SI-SII). სისხლის მიწოდება:გვერდითი პლანტარული არტერია ფეხის ძირის კუნთების შუა ჯგუფი. თითების მომხრე(m. flexor digitorum brevis)- თხელი ბრტყელი კუნთი, რომელიც დევს უშუალოდ პლანტარული აპონევროზის ქვეშ, კუნთს შორის, რომელიც იტაცებს პატარა თითს და კუნთს, რომელიც იტაცებს მსხვილ თითს. მოქნილის ბრევისის ქვეშ არის quadratus plantae კუნთი, მყესის მყესის გრძელი მყესი და წელის კუნთები. კუნთი იწყება როგორც მოკლე სქელი მყესი კალკანური ტუბერკულოზის პლანტარული ზედაპირზე და პლანტარული აპონევროზის. ბრტყელი კუნთოვანი მუცელი ფეხის შუაში გადადის ოთხ მყესად, რომელთაგან თითოეული პროქსიმალური ფალანქსის დონეზე იყოფა ორ შეკვრად, მიმაგრებული II-V თითების შუა ფალანგების გვერდით ზედაპირებზე. შესაბამისი მომხრის თითის გრძელი მყესი გადის თითოეულ ნაპრალში. მყესის ზოგიერთი მყესის შეკვრა პირდაპირ თითების მყესების ფიბროზულ გარსებშია ჩაქსოვილი. ფუნქცია:ახვევს თითებს II-V (შუა ფალანგები); მონაწილეობს ფეხის გრძივი თაღის გამაგრებაში, ფეხის დამოკლებაში. ინერვაცია:მედიალური პლანტარული ნერვი (LV-SI). სისხლის მიწოდება:Quadratus plantaris კუნთი(მ. quadratus plantae),ან მომხრელი აქსესუარი(მ. flexor accessorius),ბრტყელი, წვრილი, განლაგებულია უფრო ღრმა, ვიდრე მომხრის digitorum brevis, აქვს ორი თავი - გვერდითი და მედიალური, რომლებიც აკავშირებს საერთო მუცელს (სურ. 169). ეს თავები წარმოიქმნება უკანა კალკანუსის ქვედა ზედაპირის ლატერალურ და მედიალურ გვერდებზე და გრძელ პლანტალურ ლიგატზე. ორივე თავი ერთიანდება ერთ ბრტყელ კუნთად, რომელიც იკუმშება წინ და ფეხის ძირის შუა დონეზე, მიმაგრებულია მყესის მყესის გვერდითი კიდეზე. ბრინჯი. 169. Quadratus plantaris და მარჯვენა ფეხის ძირის სხვა კუნთები, ვენტრალური ხედი. თითის მომხრის ბრევისი და გამტაცებელი დიდი თითების კუნთები იჭრება და ამოღებულია: 1 - კალკანალური ტუბერკულოზი; 2 - პლანტარული აპონევროზი; 3 - კუნთი, რომელიც იტაცებს დიდ თითს; 4 - quadratus plantae კუნთი; 5 - კუნთი, რომელიც იტაცებს პატარა თითს; 6 - პლანტარული ძვალთაშუა კუნთები; 7 - პატარა თითის მოკლე მომხრე; 8 - წელის კუნთები; 9 — ფეხის თითების მოკლე მომხრის მყესები (მოჭრილი); 10 - დიდი თითის გრძელი მომხრის მყესი; 11 - დიდი თითის მოკლე მომხრე; 12 - კუნთი, რომელიც იტაცებს დიდ თითს; 13 - ფეხის თითების გრძელი მომხრის მყესი ბრინჯი. 170.ძვალთაშუა კუნთები, პლანტარული და დორსალური, ვენტრალური ხედი: 1 - კალკანუსის ტუბერკულოზი; 2 - გრძელი პლანტარული ლიგატი; 3 - პლანტარული ძვალთაშუა კუნთები; 4 - კუნთი, რომელიც ეწინააღმდეგება პატარა თითს; 5 - კუნთი, რომელიც იტაცებს თითს (მოჭრილი); 6 - ზურგის ძვალთაშუა კუნთები; 7 - peroneus longus tendon (მოჭრილი); 8 - წინა წვივის კუნთის მყესი; 9 - უკანა წვივის კუნთის მყესი ფუნქცია:მოქნევს II-V თითებს. ინერვაცია:გვერდითი პლანტარული ნერვი (SI-SII). სისხლის მიწოდება:გვერდითი პლანტარული არტერია. ვერმიფორმული კუნთები(მ. lumbricales) -ოთხი წვრილი, ფუზიფორმული კუნთი, რომელიც მდებარეობს მოქნილის მყესის ქვეშ, მყესების მყესებს შორის. სამი გვერდითი კუნთიდან თითოეული იწყება ორი თავით II-V თითების გრძელი მომხრელი მყესების ზედაპირებზე ერთმანეთის პირისპირ. მედიალური წელის კუნთი იწყება ერთი თავით მეზობელი თითის მყესის მომხრელი გრძელი მყესის მედიალურ მხარეს, რომელიც მიდის მეორე თითამდე. წელის თითოეული კუნთი მიმართულია წინ, გრძელდება თხელ მყესში, რომელიც მიმაგრებულია პროქსიმალური ფალანქსის მედიალურ კიდეზე და ჩაქსოვილია შესაბამისი (II-V) თითის დორსალურ აპონევროზში. წელის კუნთების მყესებსა და ღრმა განივი მეტატარსალური ლიგატის შორის არის ფეხის წელის კუნთების ლორწოვანი ბურსი. ფუნქცია:მოხარეთ პროქსიმალი და გააგრძელეთ II-V თითების შუა და დისტალური ფალანგები, გადაიტანეთ ისინი ფეხის დიდი თითისაკენ. ინერვაცია:გვერდითი და მედიალური პლანტარული ნერვები (LV-SII). სისხლის მიწოდება:მედიალური და გვერდითი პლანტარული არტერიები. ძვალთაშუა კუნთები(musculi interossei),თხელი, ფუზიფორმი, მდებარეობს ღრმად, ფეხის ძირის (პლანტარული) და უკანა (ზურგის) მხარეს მეტატარსალური ძვლებს შორის არსებულ სივრცეებში (სურ. 170). თუ ხელზე ძვალთაშუა კუნთები დაჯგუფებულია მესამე თითის გვერდებზე, მაშინ ფეხზე ისინი განლაგებულია მეორე თითის გვერდებზე. ეს გამოწვეულია ფეხის დამხმარე ფუნქციით. პლანტარული ძვალთაშუა კუნთები(მ. interossei plantares)მოიცავს 3 ვიწრო მოკლე კუნთს, რომლებიც განლაგებულია II და III, III და IV, IV და V მეტატარსალური ძვლებს შორის არსებულ სივრცეებში. თითოეული ეს კუნთი წარმოიქმნება მე-3, მე-4 და მე-5 მეტატარსების მედიალურ მხარეს და ძირის გრძელ ლიგატზე, მიემართება წინ და ჩადის მე-3, მე-4 ან მე-5 თითების პროქსიმალური ფალანქსის მედიალურ ზედაპირზე. ზოგიერთი შეკვრა გადადის ფალანგის მედიალური მხრიდან შესაბამისი თითის დორსალურ მხარეს და იქსოვება დორსალურ აპონევროზში. ფუნქცია:მიიტანეთ III-V თითები II თითთან და მოხარეთ მათი პროქსიმალური ფალანგები. ინერვაცია:გვერდითი პლანტარული ნერვი (SI-SII). სისხლის მიწოდება:ღრმა პლანტარული თაღი, პლანტარული მეტატარზალური არტერიები. ზურგის ძვალთაშუა კუნთები(მ. interossei dorsales)- ოთხი თხელი, მოკლე ბიცეფსის კუნთი, რომლებიც განლაგებულია მათ უკანა მხარეს მეტატარსალური ძვლებს შორის არსებულ სივრცეებში. თითოეული კუნთი იწყება ორი თავით მეზობელი მეტატარზალური ძვლების I და II, II და III, III და IV, IV და V ერთმანეთის პირისპირ ზედაპირებზე. თითოეული კუნთის მყესი მიმაგრებულია II-IV თითების პროქსიმალური ფალანქსის ფუძესთან და თითის გაჭიმვის შესაბამისი მყესთან. პირველი ძვალთაშუა კუნთი მიმაგრებულია II თითის მედიალურ მხარეს, დანარჩენი სამი მიმაგრებულია შესაბამისად II, III ან IV თითების გვერდით მხარეს. ამ კუნთების მყესები ასევე ჩაქსოვილია შესაბამისი თითების ზურგის მყესში. ფუნქცია:პირველი ძვალთაშუა კუნთი აშორებს მეორე თითს ფეხის შუა ხაზიდან, გადის მეორე თითის გასწვრივ. დარჩენილი 3 კუნთი იტაცებს შესაბამის (II-IV) თითს ლატერალურ მხარეს, აახლოებს მათ პატარა თითთან და ახვევს II-IV თითების პროქსიმალურ ფალანგებს. ინერვაცია:გვერდითი პლანტარული ნერვი (SI-SII). სისხლის მიწოდება:ღრმა პლანტარული თაღი, პლანტარული მეტატარზალური არტერიები.

ფეხის მობილურობას უზრუნველყოფს სხვადასხვა კუნთი, მათ შორის დიდი თითის მოკლე ექსტენსორი, ასევე სხვა მოკლე და გრძელი კუნთები. მოკლე კუნთებიარ დატოვოთ ფეხის არე თავად და მიმაგრებულია მასში. გრძელ კუნთებს აქვთ ძირი ქვედა ფეხი და მიმაგრებულია ფეხზე. მოკლე და გრძელი კუნთების წყალობით ხდება როგორც დიდი, ისე სხვა ფეხის თითების დაგრძელება. ფეხი ასრულებს შოკის შთანთქმის და სტაბილიზაციის მნიშვნელოვან ფუნქციას. ძირითადი მოძრაობები, რომელსაც ფეხი აკეთებს, არის მოხრა და გაფართოება.

ფეხის ანატომია

ფეხის კუნთები პოზიციის მიხედვით იყოფა დორსალურ (ან დორსალურ) და პლანტარული. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება იყოს გვერდითი და მედიალური. თუ პირობით შუა ხაზს გავავლებთ ადამიანის სხეულში, მაშინ იმ უბნებს, რომლებიც უფრო ახლოს არიან ამ ხაზთან, მედიალური ეწოდება. გარე კიდესთან უფრო ახლოს მდებარე უბნებს გვერდითი ეწოდება. ადამიანის ფეხს შეუძლია მრავალი მიმართულებით მოძრაობა. განასხვავებენ კიდურების მოძრაობის შემდეგ ტიპებს:

• მოქნილობა/გაფართოება;
• გატაცება/გატაცება;
• პრონაცია/სუპინაცია.

ფეხის თითების ფალანგებიც საკმაოდ მოძრავია. ეს აუცილებელია სტაბილიზაციის ფუნქციის შესასრულებლად და ბალანსის შესანარჩუნებლად. მათი მობილურობა უზრუნველყოფილია თითების მოკლე ექსტენსორით და ცერთან დაკავშირებული ცალკეული კუნთით. Extensor digitorum brevis კუნთი არის საკმაოდ ფართო და ბრტყელი კუნთი, რომელიც გადის ფეხის მთელ გარე არეში. მიმაგრებულია ქუსლის ძვალზე, შემდეგ გადადის ფალანგეალურ მიდამოში, სადაც განშტოდება 3 მყესად. ზედა ნაწილში ეს მყესები ერთიანდება ცერა თითის გამაფართოებელ მყესთან და მიმაგრებულია ფალანგებზე. ეს კუნთი იკვებება წვივის არტერიით, ხოლო ინერვაციას უზრუნველყოფს პერონეალური ნერვი.

პლანტარული მხარეს აქვს საკუთარი კუნთები, რისი წყალობითაც შესაძლებელია ფალანგების და მთლიანად ფეხის მოძრაობა. მათ შორისაა კუნთები, რომლებიც იტაცებენ და ახვევენ ფეხების ფალანგებს, აგრეთვე წელის და კვადრატის კუნთებს.

ფეხების გრძელი კუნთები

კუნთები, რომლებიც მონაწილეობენ ფალანგების მოქცევასა და გაფართოებაში, ასევე შეიძლება იყოს გრძელი. ერთ ბოლოში ისინი მიმაგრებულია ქვედა ფეხის ძვლებზე, ხოლო მეორეზე - ფეხების ფალანგებზე. წვივის ძვალზე მიმაგრებულია წვივის მომხრე. გაერთიანება კვადრატული კუნთი, flexor longusიყოფა 4 მყესად, რომლებიც მიმაგრებულია უშუალოდ ფალანგებზე. გამომდინარე იქიდან, რომ მომხრის თითების გრძელი მომხრე ერთდროულად ოთხ ფალანგზეა მიმაგრებული, შესაძლებელი ხდება არა მხოლოდ მოქნილობის მოძრაობა, არამედ მოძრაობა სხვადასხვა მიმართულებით.

ასევე არის ცალკე კუნთი, რომელიც პასუხისმგებელია მოქნილობაზე თითებიფეხზე. Flexor hallucis longus ერთ ბოლოზე მიმაგრებულია ფიბულას ქვედა ნაწილზე, მეორე ბოლოში კი ფეხის დიდი თითის ფუძესთან. მომხრელი hallucis longus კუნთი ყველაზე ძლიერი კუნთია ფეხის უკანა მხარეს. გარდა იმისა, რომ უზრუნველყოფს ფალანსის მოძრაობას, საჭიროა ფეხის თაღის მხარდაჭერა. მეორე და მესამე ფალანგების მოსახვევად ასევე აუცილებელია თითის მომხრელი, რადგან მისი მყესი ნაწილობრივ დაკავშირებულია ამ თითების მყესებთან. ფეხის მოქნილობისა და გაფართოების გარდა, მომხრელი პოლიცის გრძელი კუნთი ასევე საჭიროა სუპინაციისთვის და ადუქციისთვის.

პასუხისმგებელია ფეხებზე ფალანგების გაფართოებაზე გრძელი კუნთები. წვივის გრძელი კუნთი განლაგებულია ფეხის გარეთა მხარეს და მიმაგრებულია ძვალზე, რომელსაც წვივი ეწოდება. შემდეგ წვივის გასწვრივ გადაჭიმულია წვივის გასწვრივ და ტერფში იშლება 5 ტოტად, რომლებიც მყესების დახმარებით მიმაგრებულია ფალანგებზე. Extensor digitorum longus ჩართულია არა მხოლოდ მათ დაგრძელებაში, არამედ კიდურის გაფართოებაში.

Extensor hallucis longus

Extensor hallucis longus წარმოიქმნება ფიბულას ბოლოში. იგი მიმაგრებულია თითების ძვლების ძირზე. Extensor pollicis longus აუცილებელია არა მხოლოდ მისი მოძრაობისთვის, არამედ კიდურის მობილურობისთვის.

Extensor pollicis longus კუნთი ასევე უზრუნველყოფს ფეხების დაწოლას და წრიულ მოძრაობას.

როგორ გავაძლიეროთ ფეხები

ამ სტრუქტურების გაძლიერება მნიშვნელოვანია ჩვენი ჯანმრთელობისთვის. არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "ფეხის ბირთვი". იგი მოიცავს პატარა კუნთები, რომლებიც აუცილებელია მთელი სხეულის სტაბილიზაციისთვის. მათი წყალობით, სირბილისა და სიარულის დროს დარტყმები რბილდება და სხეულის სტაბილური მდგომარეობა შენარჩუნებულია. თუ ეს კუნთები დასუსტებულია, მაშინ მთელი დატვირთვა გადანაწილდება პლანტარული ფასციაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პლანტარული ფაშიტიტის განვითარება. უფრო მეტიც, სუსტი ლიგამენტურ-კუნთოვანი სისტემა იწვევს სიარულის თანდათანობით ცვლილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მუხლებზე. ბარძაყის სახსრებიდა ხერხემალთანაც კი.

ფეხების გასაძლიერებლად არის მარტივი სავარჯიშოები, რომლებიც შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში.

კომპლექსი	აღსრულება
სავარჯიშო No1.	ამ ვარჯიშისთვის დაგჭირდებათ პირსახოცი. დაიჭირეთ იგი ფეხის თითებით და გადაიტანეთ მთელ ოთახში. ოთახის მოპირდაპირე კედელს რომ მიაღწიეთ, გამოიყენეთ თქვენი ფეხები ამ პირსახოციდან ბურთის შესაქმნელად. შემდეგ ისევ აიღეთ ქსოვილი და გადაიტანეთ ოთახის მეორე ბოლოში. შეასრულეთ ეს ვარჯიში თითოეული ფეხით.
სავარჯიშო No2.	ეს ვარჯიში კეთდება ჯდომისას. მის დასასრულებლად დაგჭირდებათ პატარა საგნები (მაგალითად, შუშის ბურთები, კამათელი, ღილაკები). აიღეთ საგანი ერთი წყობიდან ფეხებით და გადაიტანეთ მეორეზე. იგივე გააკეთე მეორე ფეხით.
სავარჯიშო No3.	სავარჯიშო შეიძლება გაკეთდეს თავდაპირველად ჯდომისას. დროთა განმავლობაში ის კეთდება ცალ ფეხზე დგომისას. დადეთ ფეხი იატაკზე ნორმალურ მდგომარეობაში. შემდეგ გაიწიეთ თითები თქვენსკენ, ჩამოაყალიბეთ თაღი თქვენი ფეხის თაღით.
სავარჯიშო No4.	დაჯექით იატაკზე და ფეხები გაშალეთ პირდაპირ თქვენს წინ. მოიჭიმეთ ფეხი და მოიხარეთ ისე, თითქოს მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი გეცვათ. დააფიქსირეთ ფეხი ამ დაძაბულ მდგომარეობაში და ნელა შემოაბრუნეთ ფეხი თქვენსკენ.

ასეთი საშინაო ვარჯიშების დადებითი ეფექტი ჩნდება 3-4 თვის შემდეგ. მთავარია არა ვარჯიშების ხანგრძლივობა, არამედ მათი რეგულარულობა. რამდენიმე თვის შემდეგ ფეხის კუნთები გაძლიერდება და თაღი ამოიწევს. ასევე გაუმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და გაიზრდება ფეხის მგრძნობელობა, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია სტაბილურობის განვითარებისთვის.

უფრო ხშირად იარეთ ფეხშიშველი ბალახზე, ქვიშაზე და კენჭებზე, მას შემდეგ რაც დარწმუნდებით, რომ უცხო ობიექტები არ არის.

ყურადღება უნდა მიექცეს ფეხის ჯანმრთელობას განსაკუთრებული ყურადღება. ფეხებში დაღლილობა და სიმძიმე ალბათ პირველი ნიშანია იმისა, რომ ფეხებში რაღაც არ არის. მრავალი უსიამოვნო დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაიცვან რამდენიმე პრევენციული რეკომენდაცია.

1. მოერიდეთ "არასწორ" ფეხსაცმელს. დაიწყეთ ჩუსტების გადაგდებით. თუ ფეხშიშველი თავს არაკომფორტულად გრძნობთ, შეგიძლიათ შეიძინოთ სქელი სპორტული წინდები. ყოველდღიური ტანსაცმლის ფეხსაცმლის არჩევისას ყურადღება მიაქციეთ ფეხსაცმლის ხარისხს და მწარმოებელს. დარწმუნდით, რომ მას აქვს საკმაოდ მკვრივი (მაგრამ არა "ხის" ფონი). კარგია, თუ ფეხსაცმლის ძირებს აქვს სპეციალური საყრდენი ან ჩანართები.
2. თუ გაქვთ ზედმეტი ფუნტი, მაშინ მოგიწევთ მათი მოშორება. საქმე იმაშია რომ ჭარბი წონაქმნის დამატებით და მუდმივ დატვირთვას ფეხებზე, რის შედეგადაც ისინი თითქოს „ცალკევდებიან“ და ცვივა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბრტყელი ფეხების განვითარება.
3. ქვედა ფეხისა და ფეხების კუნთების გასაძლიერებლად გამოიყენეთ ხტომის თოკი. თუ უკუჩვენება არ გაქვთ, თოკზე ხტომა არა მხოლოდ კუნთების გაძლიერებაში დაგეხმარებათ, არამედ გაზრდის სხეულის მთლიან გამძლეობას. გარდა ამისა, ხტუნვისას ნადგურდება სისხლძარღვების კედლებზე ნადები, რაც დამატებით დადებით გავლენას ახდენს.
4. ჩაერთეთ სხეულის ზოგად გაძლიერებაში. ამ მიზნით შესაფერისია გამკვრივება, მზის აბაზანების მიღება და ბალახზე ან ქვიშაზე ფეხშიშველი სიარული. ასევე არ დაგავიწყდეთ ვიტამინის კომპლექსების მიღება, განსაკუთრებით შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში.

კომბინაცია მარტივი ვარჯიშებიდა რეკომენდაციებს აქვს მნიშვნელოვანი დადებითი გავლენა მთელ სხეულზე. ნუ უგულებელყოფთ ამ რეკომენდაციებს და გახსოვდეთ, რომ რეგულარულობა და თანმიმდევრულობა მათი განხორციელებისას თქვენი ჯანმრთელობის გასაღებია.